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【关键词】 麻疹
2006年各级医疗机构报告我市麻疹病例13例，无死亡病例，报告发病率为1.11/10万，相对2005年14.71/10万报告发病率，呈显著下降。全年共收到10份麻疹疑似病例调查表，其中4例采血，并经实验室检验后确诊为麻疹病人，另有3例根据报告发病地址未找到病例。现将已调查的10例分析报告如下。
1 流行病学特征
1.1 人群分布 10例调查病例中<8月龄有2例，8月龄～1岁2例，～5岁1例，～10岁2例, ～15岁1例，～25岁2例；常住人口有7例，流动人口有3例，详细分布见图1和图2。
1.2 时间分布 10例调查病例散发于全年，夏秋季节发病相对较多，6～9月份共有8例，3月份和4月份各有1例，全年并未出现发病高峰期。详细分布见图3。
1.3 地区分布 10例调查病例分布于我市6个乡镇，乐成镇2例，大荆镇3例，北白象镇2例，白石镇、蒲岐镇和磐石镇各1例，其中乐成、大荆和磐石这三个乡镇发病的均是流动人口。详细分布见图4。
2 调查病例的年龄别免疫史情况
<8月龄的2例调查病例均无麻疹疫苗接种史；8月龄～1岁的1例调查病例也均无麻疹疫苗接种史；～5岁有1例，免疫史不清；～10岁有1例，查看接种证，已完成全程接种；～15岁有1例，～25岁有2例，均无预防接种史，详细见图5。
3 讨论
今年全市共报告麻疹病例13例，发病率为1.11/10万，相对2005年14.71/10万的发病率呈显著下降，符合年发病率不高于5/10万要求。我市在2005年麻疹爆发疫情期间，对全市8月龄～14岁儿童进行了两轮的麻疹查漏补种，对免疫空白人群（主要是流动人口）和未全程免疫的儿童及时进行了补种，疫情得到控制。归于2006年两轮到查漏补种，同时今年维持较高的麻疹常规免疫接种率，故2007年能处于这么低的发病水平。但潜在的危险因素还有：（1）免疫空白人群的长期存在：流动人口、偏远农村、父母文化程度低的儿童是免疫空白的根源，麻疹调查病例中大多数未接种过疫苗，特别是乐成、柳市、白北象这三个经济较发达的乡镇，流动人口多且流动性大，存在一定的免疫空白人群。人群健康教育、防病意识薄弱导致免疫屏障变得脆弱，也易出现免疫空白。（2）疫苗的无效接种：可能是由于经济、环境等因素导致疫苗接种措施不力，疫苗效价降低，免疫接种失败。因此，基层防保站应加大对边远山区、流动人口的常规免疫服务工作，加强主动搜索和健康防疫意识教育，及时发现“0”剂次和未全程免疫的儿童，提高并维持高水平常规免疫接种率；继续加强疫苗的冷链管理和麻疹疫苗的基础、加强免疫工作，提高疫苗的有效接种率。
基层在今后的免疫规划工作中应继续做到以下几项工作：(1) 要主动搜索辖区内的流动儿童，及时发现零剂次的儿童，并对其实施常规免疫服务工作；（2）及时掌握辖区内的儿童人数，努力提高儿童的建证、建卡率，使每一位儿童都能享受到免疫规划服务；（3）大乡镇要增加免疫服务的次数，提高免疫服务的质量，维持较高水平的常规免疫接种率，把免疫空白和无效接种的比例控制在最低点。
作者单位：325600 浙江乐清，乐清市疾病预防控制中心