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【摘要】 建立良好系统孕期医疗保健服务，孕产妇得到有效监护，孕期并发症合并症能及早发现，并得到有效治疗，大大降低孕产妇围产儿死亡率，使孕产妇胎婴儿健康得到有效保障，促进母婴安全。
【关键词】 孕期医疗保健；母婴安全
母婴安全儿童优先，作为一种新道德观正在被各国政府和各国人们所理解、所支持，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，已作为衡量各国综合国力的一项重要指标。随着我国建设小康社会的步伐不断推进，人们生活质量的提高，幸福指数不断上升，生殖健康越来越受到社会的关注。那么要保证母婴安全保证孕产妇及胎婴儿健康，就必须围绕围产期进行安全保护。我院通过建立良好系统的孕产期医疗保健服务体系，使母婴健康得到安全保障，达到母婴安全。
1 加强孕期系统服务，保证孕期安全
1.1 做好孕前保健，实现优质生育 孕前保健是母婴安全的前提，母亲早期掌握优生知识，实施计划受孕，避免环境营养等有对孕早期胚胎影响因素，减少流产及出生缺陷的发生。我们通过社区计生站办生孕证明时发放孕妇联系卡，使育龄妇女孕前及时到妇幼保健机构进行优生咨询，登记建册，接受系统保健指导，做好孕前准备，实施母婴安全第一步。
1.2 建立孕妇档案，为孕妇胎儿提供健康保障 通过孕妇联系卡，按社区规范建立孕妇健康档案。进行早孕期健康检查，保健指导，孕早期第一次主危筛查，高危评分，专案管理，定期电话追访，保证孕妇定期身体检查，系统B超及相关化验指标检查，特别是孕晚期实施跟踪服务，分别进行第二次、第三次高危评分，提供有效监护。为将孕产期的健康行为转变成孕妇自觉行动，医院开办孕妇学校，胎儿大学给来院产前检查的孕产妇讲授高危妊娠的识别，高危因素实际病例及教训。孕产期保健的重要性和必要性，提高孕妇对孕期保健知晓率和覆盖率，重视高危妊娠的危害，掌握一定的自我监护技术，主动接受服务，通过以上方法，有效降低妊娠合并症和并发症，减低了产时的危险程度，实现母婴安全第二步。
1.3 开展人性化服务，心系母婴安全 孕产期保健服务是女性一生较为特殊时期的服务，这一时期相对风险系数较高，跟踪服务时间较长，要实现孕期的系统化、程序化、科学化服务，重要一点要让孕妇提高认识，配合医务人员主动接受保健服务，医生也要在提高服务技术上、服务质量上下工夫，在服务形式上体现人性化服务，让孕妇感到温暖，服务方便，我们采取开设便民措施，发放爱心卡片，提示每次检查内容、项目、地点，需要做到准备，室内放便民箱，为空腹抽血化验孕妇提供白糖水，为急诊患者开放绿色通道，建立咨询电话解答疑问，对不同孕妇服务特点，如家庭情况，经济状况，文化程度，人格个性，社会环境等影响因素，采取不同的服务解释工作，把孕妇利益放在第一位，尽可能关心体贴她们，拉近医患之间距离，对医院产生信赖感，这种服务价值不仅保证孕妇系统服务，达到母婴安全，而且还防范医疗纠纷的发生。
2 提高产时服务质量，保证产时安全
十月怀胎，一朝分娩，分娩是主要最后的关键阶段，产时保健质量对母婴安全与健康至关重要。我们从孕晚期开始，对孕妇实行产前教育，使广大孕妇了解产时、产后及新生儿保健护理知识。正确认识分娩等生理过程，科学对待分娩和产褥期。医院实行一对一导乐陪产。开设家庭式病房，给孕妇以特殊服务，指导无痛分娩方法，给产妇温暖与关爱。使他们消除分娩的担忧、恐惧心理。总之，通过全方位、多视角的宣传指导，产时加强监护，正确采取分娩方式，使母婴顺利安全渡过这一时期，促进母婴安全。我院自建立系统孕产妇医疗保健服务体系，运行3年，使孕产妇系统服务人数每年上升20%，建册人数逐年上升，2004年建册人数2241人，2005年2862人，2006年3542人，系统管理率由原来80%上升到98%，高危孕产妇逐年下降，由原来高危因素较常见的并发症，转为高危因素多数为流产史，高龄初产、剖宫产史（二胎）。妊娠高血压综合征发病率由9%下降至6%，剖宫产率由54%下降至34%。
作者单位：134300 吉林白山，白山市妇幼保健院