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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2008年第8卷第1期

康脑灵在婴幼儿孤独症中的治疗作用

来源:《中华医学研究杂志》
摘要:【关键词】孤独症儿童孤独症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,其患病率随着社会的发展和诊断条件的变化近年来有明显的增加趋势[1],同时随着科学发展学者对婴幼儿的正常的社会、情绪、语言和非口语沟通的发展更多的认识,也发展出有系统的实验室评估的方法,有助于早期发现和诊断发育偏差的儿童,尤其是有经......

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【关键词】  孤独症


    儿童孤独症是对儿童成长有严重影响的发展性障碍,其患病率随着社会的发展和诊断条件的变化近年来有明显的增加趋势[1],同时随着科学发展学者对婴幼儿的正常的社会、情绪、语言和非口语沟通的发展更多的认识,也发展出有系统的实验室评估的方法,有助于早期发现和诊断发育偏差的儿童,尤其是有经验的临床专业工作人员诊断的信度和效度的参与,越来越多的小年龄的孤独症倾向患儿被早期发现并得到相应的干预和治疗[2]。语言障碍是孤独症的核心症状之一,也是家长最早求治的问题,近3年来我们运用康脑灵口服帮助促通语言,临床效果明显,现将结果总结如下。

  1  临床资料

    1.1  一般资料  2003年2月~2007年6月经我院儿童康复门诊诊断、经北医六院儿童精神科复诊明确诊断的60例孤独症倾向患儿,年龄18个月~3岁,男51例,女9例,根据康复治疗意愿随机分为两组:治疗组和对照组。治疗组36例,平均年龄2.6岁,对照组24例,平均年龄2.8岁。两组人群在性别、年龄、临床表现方面差异无显著性,即有可比性。

    1.2  方法  所有患儿均进行感觉统合、语言训练等干预治疗,治疗组同时口服康脑灵片(元舒,复方哌拉西坦脑蛋白水解物片,国药准字 H22024382,白求恩医科大学制药厂二分厂 ,0.36g,1天2次,饭后口服,1个月为1小疗程,3个月为1大疗程 ),用药过程中注意观察相关的副反应,急性常见感染期间不停药,隔开服用。

    1.3  结果评定  每个小疗程为一观察周期,每一大疗程为阶段总结。从4个方面进行对比:(1)语言量;(2)模仿语言;(3)自主语言;(4)交流性语言。由家长和治疗师、主管医师共同观察记录并作出评价。疗效评定:(1)无效:均无改变;(2)有效:语言词汇量增加、出现模仿性语言、出现自主语言、出现交流性语言。

  2  结果

    所有患儿在经过3个月的系统治疗干预后,在临床表现方面均有不同程度的改变,且随着治疗时间的推进,语言方面的有效率逐步提高,见表1。表1  两组治疗结果比较  结果显示分析  第1个月下来,治疗组和对照组的有效率分别为91.67%和66.67%,利用配对资料的卡方检验,P<0.05,说明两组临床表现改变差异有显著性,治疗组疗效明显高于对照组,提示康脑灵口服配合治疗在初期改善语言方面速度优于对照组;第2个月和第3个月,有效率均显示提高,但对照组提高幅度大于治疗组,卡方检验分析P>0.05,两组治疗差异无显著性,提示孤独症的治疗,药物可以作为辅助,长期的治疗中占主导地位的仍是综合干预治疗。3  讨论

    康脑灵片是治疗脑神经细胞及其功能损伤的新药,采用现代生物工程高新技术,从动物大脑中提取的具有激活脑代谢活性的脑多肽及氨基酸与其他健脑药物等相配而成的,是一种复合制剂,是继脑活素之后的一种新的治疗脑神经细胞功能障碍的药物,与同类药品相比较,生物活性更强,更易通过血脑屏障。内含动物脑蛋白水解物、哌拉西坦、多肽、氨基酸、 脑复康、硫酸软骨素、维生素E、维生素B1、B2、B6等,具有加速大脑发育、健脑益智、促进记忆、改善思维障碍等作用,同时亦能有效增强学习记忆力,增强机体应激能力及对损伤的修复。对脑细胞有修复和再生作用,能促进受损脑神经细胞功能恢复,有利于人的思维、行为、智能的发挥,有利于记忆库容量的增长,临床用于脑损伤、脑膜炎、脑病、精神病、癫痫病,脑发育不全等引起的运动障碍、智能障碍、语言障碍的治疗。

    婴幼儿孤独症到目前为止没有确定的发病因素,但不可否认存在脑功能障碍[1],孤独症的治疗是一个长期的康复过程,能在短期内看到孩子的进步是家长接受治疗、对治疗充满希望和信心的前提,语言的进步和改善是家长治疗信心增加的砝码。既往的治疗,患儿在语言方面的改善缓慢,家长在短期内看不到进步,对治疗的积极性下降,甚至怀疑治疗的有效性,有些家长因此放弃了现有的治疗而去寻求道听途说、没有经过治疗验证的某些药物治疗,既花费了钱财,又浪费了时间,耽误了孩子。将康脑灵应用于婴幼儿孤独症,是针对其神经系统可能存在的问题进行药物治疗,虽然不能从本质上改变疾病的性质,但在改善语言症状,尤其是语言的量方面临床证明是行而有效的,所以说治疗早期口服康脑灵配合干预治疗在改善孤独症的语言方面有着积极的促通意义,连续3个月应用未发现毒副作用,因口感不适个别患儿有拒服、呕吐现象,无其他明显不良反应

【参考文献】
  1 黄伟合.儿童自闭症及其他发展性障碍的行为干预.上海:华东师范大学出版社,2003,7-11;253-254.

2 蔡文哲,宋维村.自闭症婴幼儿期筛选工具的建立.国科会专题计划.屏东教育大学学报,2003,27(23):183-191.


作者单位:276001 山东临沂,临沂市妇幼保健院

作者: 田慧玲 2008-7-4
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