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【关键词】 支气管炎
毛细支气管炎是一种婴幼儿比较常见的下呼吸道感染，此病仅见于2岁以前，多为6个月前的婴儿。早期有效地防治其并发症是提高治愈率和降低病死率的关键［1］。我院2005年2月～2007年2月应用丹参注射液作为早期婴儿毛细支气管炎的辅助治疗，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组研究对象为2005年2月～2007年2月收治婴儿毛细支气管炎39例。随机分为治疗组19例，对照组20例；男26例，女13例；年龄≤3个月15例，4～6个月18例，7～12个月6例；农村23例，城镇16例；发病季节均在冬、春季，均为发病2～3天就诊婴儿；治疗组重症肺炎11例，其中并发心力衰竭10例，循环衰竭1例（重症腹泻所致）。
1.2 临床表现 两组患儿表现均为急性起病，阵发性咳嗽伴喘憋，对照组有5例发热，体温在37.8℃～38.9℃，治疗组3例发热，体温在37.5℃～39.0℃，均有呼吸频率加快，口唇发绀，鼻扇，轻度三凹征，烦躁不安，两肺听诊有广泛喘鸣音及少许中等量湿啰音。
1.3 方法 两组均给予吸氧、输液、抗炎、镇静、超声雾化、拍背吸痰、应用激素及对并发症的处理。治疗组在常规基础上给予复方丹参注射液2～4ml加入5％葡萄糖中静注，5～7天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定 用药3天内咳嗽、喘憋、两肺哮鸣音明显好转，7天内基本消失为有效。
2.2 治疗结果 治疗组19例中，显效18例（94.7％），好转1例（5.3％），总有效率为100％。对照组20例中，显效14例（70.0％），好转4例（20.0％），无效2例（10.0％），总有效率为90.0％。两组显效率比较差异有显著性（P<0.05)。
3 讨论
以往治疗毛细支气管炎喘憋，采用地塞米松、氨茶碱。近年来有报告［2］短期内应用地塞米松亦可引起免疫功能暂时降低，不利于机体清除感染的病毒 。氨茶碱治疗浓度与中毒浓度比较接近，特别是小婴儿不易掌握，如无血药浓度监测条件，易发生氨茶碱中毒危及生命。雾化吸入排痰药（如沐舒坦），因为雾粒相对较大，较难进入毛细支气管部位，痰液稀释作用较差。
复方丹参注射液具有扩张血管、降低血粘度、抑制血小板聚集和改善微循环的作用，使肺循环血管张力增强，可减少肺泡渗出促进啰音消失。亦有报道［3］脂质过氧化反应参与肺炎的病理过程 。而丹参注射液可提高体内超氧化物歧化酶的活性，降低血中脂质过氧化酶的含量，减轻脂质过氧化酶对心肌及肺毛细血管内皮细胞和肺上皮细胞膜的损伤作用 ，具有抗氧化作用。
丹参注射液除具有活血化瘀的作用外，尚有镇静、镇痛、抑菌及调节细胞免疫和体液免疫的作用［4］。本组结果显示，治疗组啰音及哮鸣音消失时间均明显优于对照组，所以应用丹参注射液肺部啰音消失快可能与上述作用有关。丹参注射液的扩血管、抗心肌缺血、抗血小板聚集、改善微循环和抗炎等综合作用可改善心肌和组织的缺氧，促进各种器官功能恢复，促进肺炎恢复及防止并发症［5］，这可能是丹参注射液治疗毛细支气管炎其病程明显缩短的原因。
【参考文献】
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，1995,165.
2 周田，张国成，许东亮.糖皮质激素对呼吸道合胞病毒反复感染小鼠肺组织病理改变的影响.中国实用儿科杂志，2001,12：732.
3 孟详春，候久长，姜岩,等.丹参治疗小儿病毒性心肌炎的研究.中国中西医结合杂志，1992,12(6):345.
4 谢艳玲，张庆松.复方丹参注射液佐治毛细支气管炎.中华儿科杂志，1998,36(8)：493.
5 沈映君.中医药理学.北京:人民卫生出版社,2000，661.
作者单位：116200 辽宁普兰店，普兰店市中医院