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【摘要】 目的 分析徐汇区中心医院5年来住院病人死亡原因，了解死亡率高的疾病，以提高人们预防疾病的意识。方法 收集医院5年来死亡病人登记共计1675例资料进行分析。结果 死因构成的前三位分别是肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病，占89.79%。结论 加强死因顺位前三位疾病的防治，降低死亡率，提高生命质量。
【关键词】 住院死亡病人 死因 统计分析
徐汇区中心医院是一所二级甲等综合性医院，现有开放床位726张，现将徐汇区中心医院近5年的住院死亡病案进行统计和分析，了解死亡率高的疾病，以提高人们预防疾病的意识。
1 资料与方法
1.1 资料 来源于我院2003～2007年住院病人中的死亡登记、统计报表以及死亡病案。
1.2 方法 按照ICD-10国际疾病分类进行统计，诊断则以第一诊断进行分类和归并［1］。
2 结果
2．1 死亡人数及病死率 在2003～2007年中，共计住院病人53956例，其中死亡病人为1675例，病死率为3.1%，各年度死亡情况见表1。
2．2 性别情况 在1675例死亡病人中，男959例，占57.25%，女716例，占42.75%，男女性别之比为1.34：1。
2．3 年龄结构 住院死亡病人中年龄最大的为100岁，最小的为15岁，70岁以上的死亡病人为1243人，占74.21%，各年龄段死亡人数及构成见表2。表1 2003～2007年住院死亡病人病死率表2 2003～2007年住院死亡病人年龄构成
2．4 死亡病人的死因构成 在死亡病例中，因罹患肿瘤而死亡的人数位居各类疾病系统死亡之首，其次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等，其构成情况见表3。表3 2003～2007年住院死亡病人的死因构成
3 讨论与建议
在2003～2007年5年间，我院的出院病人呈逐年上升趋势，住院病人死亡率总体是呈下降的趋势，说明我院医疗技术水平的提高，总体医疗质量是上升的。
在住院死亡病例中，男性明显大于女性，这一结果与国内报道一致［2～4］。在当前竞争激烈的社会中，男性所承受的生存压力和心理压力都比较大，易于形成不良的习惯和嗜好，因此要做好心理疏导，缓解和释放心理压力，培养自我保健意识，做到疾病早预防、早医治，也有利于降低男性的死亡率。
在死亡病例的年龄构成中，70岁以上的死亡率占了74.21%，成为死亡人数的主要构成，我国已迈入老年型社会，因此加强老年疾病的防治，积极开展对老年人的健康教育，也是今后卫生工作发展的重点之一。
根据死因疾病系统的构成情况显示，恶性肿瘤居死因顺位的首位。说明恶性肿瘤仍然是威胁人类健康的主要因素，在恶性肿瘤中，肺癌居第一位，这是由于我院在治疗肺癌上具有特色，而这部分病人多是高龄晚期患者，生存期较短。所以在目前尚不能治愈恶性肿瘤的情况下，重视对恶性肿瘤的早发现、早治疗有助于提高肿瘤的治疗效果、延长生存期以及降低恶性肿瘤的死亡率。
呼吸系统疾病和循环系统疾病分别位于第二和第三位，说明呼吸系统和循环系统的疾病依然是危害人们健康的主要疾病，比如慢性支气管炎、心脑血管病等。其病因与环境污染严重、少运动、高脂肪的饮食、工作压力大等有关，针对这些疾病，除了在积极治疗的同时，加大健康教育的力度，提高自我保护意识，培养良好的生活方式，注重对环境的保护，减少污染，抑制疾病的发生率和死亡率，提高生命质量。
【参考文献】
1 王宇红,冯家琳,王辉,等．1993～2002年某院住院病人死因分析．中国医院统计，2004，11(3)：231-232.
2 柏金喜,陈雅珍．2219例住院死亡病例死因分析．中国医院统计，2004，21(1)：41-42.
3 闫杰,邹丽艳．3900例住院死亡病例死因统计分析．中国医院统计，2007，14(3)：282-283.
4 牛银贵,李晋明,高继萍．某基层医院住院患者死因统计分析．中国医院统计，2007，14(2)：181-182.
(编辑：宋 冰)
作者单位：200031 上海，上海市徐汇区中心医院信息科