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【摘要】 通过采用腹针为主结合西药疗法治疗腰椎间盘突出症病变46例，经过2疗程治疗后疗效明显，总有效率97.8%。腹针为主综合治疗具有取穴少、疗程短、起效快、疗效稳定，值得推广应用。
【关键词】 腰椎间盘突出症 腹针治疗体会
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维破裂髓核突出症，是以腰痛伴坐骨神经放射等症状的疾病。疼痛严重影响患者生活和工作，近来呈逐渐上升趋势。但目前治疗方法很多，笔者采用腹针结合西药等综合治疗46例均获得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组46例患者均来自门诊，多有腰部外伤史，慢性劳损史或受寒史，大部分患者有慢性腰痛史。本组患者均有CT或MR明确诊断。其中男31例，女15例；年龄最大63岁，最小19岁；病程最长5年，最短2天。单纯腰痛10例，伴有下肢疼痛36例。所有下肢疼痛36例。所有患者均无糖尿病、上消化道溃疡等糖皮质激素禁忌证及心衰等甘露醇禁忌疾病。
2 诊断标准
诊断参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准［1］。
3 治疗方法
3.1 腹针治疗 取穴位于腹部脐周的压痛点。竖直进针约1.5寸局部出现麻酸胀的感觉。捻转使局部酸胀向腰臀部及下肢放射，5min后出针。同时在腰部椎间盘突出部分贴千山活血膏并加红外线照射，每日1次，每次20min，7日1个疗程。
3.2 药物治疗 给予20%甘露醇250ml加地塞米松10mg快速止痛。复方丹参针20ml加5%GS 250ml静滴。每日1次连用3天。
3.3 功能锻炼 治疗期间卧硬板床并指导患者进行功能锻炼：如燕子戏水等。
4 疗效结果
治愈：症状与体征完全消失，恢复原来工作31例，占67.4%；显效：症状与体征基本消失累时有腰痛12例，占26.1%；好转：症状减轻体征改善2例，占4.3%；无效：症状与体征无改善1例，占2.2%，总有效率97.8%。
5 讨论
腰椎间盘突出症为临床常见病，中医学属“痹证”范畴。其主要病机为感受风寒或久坐卧湿地，经筋脉络受损，瘀血凝滞所致，现代医学认为腰间盘突出主要原因为椎间盘病变时发生的局部创伤，出血，渗出而继发性损害局部软组织，引起局部无菌性炎症；或病变部损害压迫神经根而引起神经炎。笔者采用腹针结合西药等治疗。因腹针可以对椎间盘邻近组织的紊乱起到调整作用并可减轻神经根受压的程度和水肿。地塞米松是效价较高的糖皮质激素药物，能抑制各种原因：理化、生物、免疫等所引起炎症反应，甘露醇是目前最常用的脱水剂。可减轻腰部神经根局部水肿。复方丹参与千山活血膏可舒筋通络祛除淤血。红外线照射可以温经通络，改善血循环，促进炎症吸收，疼痛减轻，通过腹针为主综合治疗具有取穴少、疗程短、收效快等优点，值得推广的有效方法。
【参考文献】
1 国家中医西药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社,1994,201-204.
作者单位：317300 浙江仙居，仙居县城关医院