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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2008年第8卷第7期

痛风和风湿性关节炎患者血液血尿酸、C-反应蛋白、抗O检测分析

来源:《中华医学研究杂志》
摘要:【摘要】目的痛风和风湿性关节炎患者血液血尿酸、抗O、C-反应蛋白水平的改变。用以鉴别痛风和风湿引起的关节红、肿、热、痛。方法在治疗前采集痛风患者血标本100例,风湿性关节炎患者血标本35例,分别用全自动生化分析仪测定血尿酸、用西班牙进胶乳试剂测定ASO、C-RP水平。结果痛风患者UA、ASO、C-RP水平分别......

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【摘要】  目的 痛风和风湿性关节炎患者血液血尿酸、抗O、C-反应蛋白水平的改变。用以鉴别痛风和风湿引起的关节红、肿、热、痛。方法 在治疗前采集痛风患者血标本100例,风湿性关节炎患者血标本35例,分别用全自动生化分析仪测定血尿酸、用西班牙进胶乳试剂测定ASO、C-RP水平。结果 痛风患者UA、ASO、C-RP水平分别为(456.16±29.05)U/L、(200±15.8)IUI/ml、(24.0±2.1)mg/L,显著高于风湿性关节炎患者(P<0.01)。结论 对血液进行UA、ASO、CRP检测,有助于诊断和鉴别诊断痛风和风湿性关节炎。

【关键词】  痛风;风湿性关节炎;血尿酸、抗O、C-反应蛋白

 痛风和风湿性关节炎的临床表现都有红、肿、热、痛,但其治疗方法是完全不同,临床诊断困难且易造成误诊,误诊率在20%~30%之间。据文献报道,痛风病变时,患者的血液中UA、C-反应蛋白会发生相应的改变,我们对我院2004-2008年100例痛风、35例风湿性关节炎患者血液进行UA、ASO、C-RP 3种测定的结果资料,以探讨它们在痛风和风湿性关节炎诊断和鉴别诊断中的价值,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选取2004年1月-2007年12月我院就诊关节红、肿、热、痛患者的血液进行UA、ASO、C-RP 3种指标测定的结果资料并对其中最终有明确临床诊断的结果进行分析。其中痛风100例,男78例,女22例,平均年龄51岁;风湿性关节炎35例,男14例,女21例,平均年龄40岁,这些病例最后均经临床确诊。

    1.2  实验方法  在东芝UV400全自动生化分析仪上对UA进行测试,具体测定方法按生化SOP书进行。用半定法测定AS OUI/ml、C-RPmg/L。     

    1.3  统计学方法  用均数±标准差(x±s)计算法确立患者血液中三类物质的浓度范围,比较分析采用t检验

    2  结果

      痛风和风湿性关节炎两种患者血液中UA、ASO、C-RP数据统计,统计结果见表1。正常值:ASO>200UI/ml, UA男400mmol/L,女360mmol/L,C-RP>6.0mg/L。表1中数据表明,痛风UA、C-RP痛风患者活性明显高于风湿性关节炎P<0.01。表1  各组UA、ASO、C-RP检测结果比较

    3  讨论

    痛风实验室检查仅做UA检查。但有一些痛风患者UA正常但C-RP增高明显、而风湿性关节炎患者UA检测正常、ASO增高明显、C-RP检测有一定程度增高,所以痛风患者UA、CRP,风湿性关节炎患者检测ASO、C-RP仍然是主要检查内容。近年来人们的生活水平不断提高,痛风病发生的人数越来越大,因此对痛风的诊断手段就越来越重要,相应的人们对这些疾病有评估及诊断价值的实验室检查的研究也倍感兴趣。人体内嘌呤代谢所需的酶活性减低,在痛风患者体内缺乏所以只要提高酶的活性痛风病就能得到缓解。目前本院中医科利用中医中药对痛风患者采取中药内服外用的方法,用内服中药提高人体内嘌呤代谢所需的酶活性,用外敷中药对痛风患者红、肿、热、痛进行治疗疗效显著,UA主要作为痛风的特异性指标。再加上C-RP辅助诊断痛风和风湿性关节炎鉴别就不再困难,根据表1显示痛风患者UA和C-RP明显增高,而风湿性关节炎患者ASO明显增高而C-RP增高不是特别明显,所以利用UA、ASO、C-RP三种试验方法作为痛风和风湿性关节炎患者的鉴别诊断手段其意义更加重大。

【参考文献】
  1 lars-Olof Hanson. Current Opinion in Infectious diseases,1997, 10:196201.

2 M.M.pepys.The Lancet,1981,March 21:653-656.

3 Ahmed Samir.Pediatric Annals,1992,21:835-842.


作者单位:四川盐亭,盐亭县人民医院检验科

作者: 罗一富,王 艳
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