双氯芬酸钠栓用于肛肠疾病术后换药100例疗效观察

【摘要】  为了观察双氯芬酸钠栓用于肛肠疾病术后的疗效，对100例肛肠疾病术后患者应用双氯芬酸钠栓进行换药治疗观察其创面止痛，止血，消炎，减轻水肿，促进伤口愈合等方面具有良好的疗效。

【关键词】  痔；瘘；双氯芬酸钠栓；疗效观察

我医院近期对100例肛肠疾病术后患者应用双氯芬酸钠栓进行换药治疗观察其创面止痛，止血，消炎，减轻水肿，促进伤口愈合等方面具有良好的疗效。

　　 1  临床资料

    11  一般资料  女65例，男35例；年龄20～75岁。混合痔48例，肛门尖锐湿疣6例，肛裂5例，肛瘘15例，肛周脓肿22例，血栓性外痔4例。

    12  治疗方法  手术完毕时，仔细检查肛门创口有无活动性出血点，无活动性出血，肛内填塞凡士林纱布，包扎固定。术后第1天，从肛内取出凡士林纱布条，用生理盐水棉球清洗肛门创口，将双氯芬酸钠栓剂取出，以少量温水湿润后轻轻塞入肛门2cm处，每日1次，连续用3～5天，术后第3天或第5天扩肛一次，协助镇痛及止血治疗及术后预防肛管狭窄及排便困难。

    13  结果  肛肠疾病术后第1天开始应用，有良好的止痛，止血，消炎，减轻肛缘水肿作用，协助解决术后因疼痛引起排便困难及排尿困难，促进伤口愈合作用，明显提高术后患者生活质量。

　　2  讨论

    肛门区神经丰富，痛觉敏感，肛肠部手术多采用开放性术式，由于术中局部组织损伤，术后括约肌，皱皮肌肉易活动或痉挛，术后创面炎性水肿，患者排便，活动时创面摩擦等原因而引起疼痛，出血，因疼痛引起排便困难，甚至可诱发或加重原有的某些疾病［1］。影响患者术后的正常生活。因此术后镇痛对于提高患者生活质量，促进创面愈合，减少并发症等均有重要意义。本品为异丁芬酸类的衍生物，其镇痛抗炎及解热作用比吲哚美辛强2～25倍，比阿司匹林强26～50倍，本品的镇痛、抗炎作用是通过除对环氧酶有抑制而减少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而减少白三烯、缓激肽等产物的作用［2］。直肠给药吸收快，完全。05～2h可达峰值，药物半衰期2h。应用于肛肠疾病术后换药，药物直接作用于病灶，有良好的局部镇痛，消炎，止血作用，对改善术后疼痛，排尿困难，排便困难，促进创口愈合等方面疗效显著。双氯芬酸钠栓是治疗肛门部位手术后理想的镇痛药物。

【参考文献】
  1 中华医学会外科学分会肛肠外科学组痔诊断暂行标准中华外科杂志，2000，（12）：891

2 夏二容长效止痛剂用于肛门病术后镇痛的临床观察中国肛肠病杂志，2008，28（3）：40

作者单位：835000 新疆伊宁，伊犁州友谊医院