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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2009年第9卷第12期

职工超重/肥胖与慢性非传染性疾病及生活方式关系调查

来源:中华医学研究杂志
摘要:【摘要】目的了解办公室人员超重/肥胖情况及其生活方式、相关认知行为,分析超重与慢性非传染性疾病的关系,为办公室人员健康管理提供基础数据和依据。方法主要应用生活与认知行为问卷和年度体检数据,分析生活方式及行为同超重及健康状况的关系,并按性别、不同年龄段分组,分析超重/肥胖与排序前5位的慢性非传......

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【摘要】  目的 了解办公室人员超重/肥胖情况及其生活方式、相关认知行为,分析超重与慢性非传染性疾病的关系,为办公室人员健康管理提供基础数据和依据。方法 主要应用生活与认知行为问卷和年度体检数据,分析生活方式及行为同超重及健康状况的关系,并按性别、不同年龄段分组,分析超重/肥胖与排序前5位的慢性非传染性疾病的共患情况。对超重/肥胖以及慢性非传染性疾病健康危险因素进行因素和相关分析,在此基础上提出办公室人员的健康管理建议。结果 随机整群抽取调查我中心188名职工,获有效答卷172份,回收率91.5%。调查显示职工超重/肥胖男性多于女性,随年龄增长呈上升趋势者,超重/肥胖者慢性非传染性疾病发病率明显高于体重正常者,尤以高脂血症、高血压、脂肪肝三种疾病突出。问卷提示超重/肥胖人群缺乏健康饮食概念,体育锻炼认识与体重正常者相当。心理方面,超重/肥胖者已意识超重危害及锻炼重要性,有意愿控制体重。结论 职工超重/肥胖者存在严重健康问题,应帮助建立健康饮食、运动观念,减少慢性非传染性疾病发生。

【关键词】  超重;肥胖;慢性非传染性疾病;生活方式和进食行为;体重指数(BMI)

The relational surveys of the staffs' overweight or obesity and non-communicable diseases (NCD) with their lifestyle

  SONG Wei, YUAN Xiao-wei, MEI Jian.National Children's Center of China, Beijing 100035,China

  【Abstract】 Objective To investigate the lifestyle and relevant cognition of the overweight and obesity among staffs, analyze the relationship between overweight and NCD and provide essential data and basis for office staffs' health control. Methods By the questionnaire and annual checkup data the relation of the overweight and healthy status in the lifestyle and the cognitive behavior were analyzed. According to age and sex, the coexisting status of the first 5 of NCD and the overweight was analyzed. And the health risk factors of the overweight and NCD by factors and correlation were analyzed. For the staff health control a proposal was tabled. Results By random sampling method, 172 validated from 188 questionnaires were got with an answering rate of 91.5%. Find more overweight and obesity in the male than in the female, it had an increase with age. NCD's incidence in the overweight and obesity was apparently higher than in the normal weight, especially three diseases such as hyperlipidemia, hypertension and fatty liver (FLD). The overweight lack healthy dining concept, but know the importance of physical exercise as normal weight. In psychology they already know the harm of overweight, and have a mind to control weight. Conclusion The overweight among staff has serious health problems. It is necessary to set up a healthy diet, a sport concept for them, as to reduce the occurrence and development of NCD.

  【Key words】 overweight; obesity; non-communicable diseases (NCD); lifestyle and eating behavior; body mass index (BMI)

  超重或肥胖是指由多种原因引起的脂肪成分过多且超过正常人平均量的病理状态。目前研究表明肥胖是一种慢性非传染性疾病(non-communicable disease,NCD)。近年来全球肥胖率呈持续上升趋势,已成为人类面临的公共卫生重大挑战[1]。它不仅影响着发达国家,对发展中国家也是影响人群健康的最大问题之一。目前NCD占死亡总数的60%,占全球疾病负担的43%。其中,79%的NCD发生在发展中国家。到2020年,NCD将占到总死亡数的73% ,占疾病负担的60%,半数NCD患者死于心血管疾病,仅印度与中国的心血管疾病(CVD)死亡人数就超过了所有发达国家的总死亡数。本调查目的在于摸清本单位职工此方面的情况,为下一步干预做准备。

  1 调查研究方法

  1.1 样本一般情况 随机整群抽取中心188名职工,获得有效答卷172份,问卷有效率为91.5%。参加此次调查人员,年龄最小为22岁,最大为77岁,职工年龄平均为50.7岁,以45~55岁年龄段人数最多,为76人,男性与女性为87:85。见表1。表1 参与调查的有效样本年龄分布表

  1.2 体检资料 慢性非传染性疾病的诊断均由305医院体检报告表提供。超重与肥胖则按我国分类标准:超重 BMI≥24;肥胖 BMI≥28。

  1.3 自编问卷调查 分为饮食、运动、心理三方面问卷,用直接计分或选择答案法(采用5级评定计分)。

  1.4 统计学方法 采用SPSS统计软件,首先进行一般分析,两组之间用检出率的比较;然后分层进行相关因素分析等方法进行统计学处理。

  2 结果

  2.1 参加调查职工整体健康状况与卫生部2009年统计的居民前10种慢性疾病患病率对比 见表2。表2 参加调查职工与我国城市居民前10种慢性疾病中的三种患病率对比情况

  上表所列情况与卫生部2009年统计的居民前10种慢性疾病患病率(‰)中的高血压、糖尿病和缺血性心脏病等3种疾病比存在着极其显著差异,这与单位职工年龄偏大相关。

  2.1.1 职工超重/肥胖状况及慢性病患病率分析 见表3。

  结果分析提示:职工超重/肥胖情况远远超过我国2006年有关调查的33.6%。本表所列出的NCD发病率以及相关的高脂血症及脂肪肝均随年龄增长呈上升趋势,发病率为男性明显高于女性。脂肪肝男性多于女性,尤其是45~55岁年龄组。由上可见中心职工男性慢性病发病率明显高于女性,男性健康问题更多。超重、高血压、脂肪肝发病率较高。

  2.1.2 超重与正常体重人群慢性病发病人数及患病率状况分析 见表4。

  超重/肥胖人群的高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝发病率明显高于正常体重组水平[2],同样男性高于女性。尤其以高血压、高血脂、脂肪肝较为突出。表3 职工超重/肥胖情况及慢性疾病患病率情况 表4 超重/肥胖组与正常体重组各种慢性疾病患病人数和患病率比较 例(%)正常体重人群各年龄组的慢性病发病率,除糖尿病总体合计因疾病本身造成的低体重影响外,其他发病率均低于超重/肥胖组。但高脂血症发病较高,尤其是35~45岁、45~55岁两组男性职工。提示职工脂肪摄入量明显大于消耗量,存在饮食过量及运动不足等问题。

  2.2 职工生活方式问卷调查 以体重指标为参照点,分析不同人群的生活方式。饮食部分10问、运动5问、心理8问,共计83答。调查人群分为超重/肥胖组及体重正常组,进行问卷比较分析与相关分析,结果提示如下。

  2.2.1 饮食问卷分析 超重/肥胖组主食摄入量较大者居多,粗细粮比例搭配与体重正常组相差不多,饭菜食用油用量超重/肥胖组偏大,油炸食品摄入略多;超重/肥胖组偏重于热炒菜,而体重正常组更多的人喜欢凉拌生吃或煮菜,对猪肉、牛羊肉、禽类摄入两组相当,而体重正常组鱼肉摄入更多。进食速度:体重正常组吃饭时间长的人明显高于超重/肥胖组。超重/肥胖组晚餐摄入量明显高于正常组。超重/肥胖组喝啤酒和白酒人多,而体重正常组更多的喝红酒、米酒。正常体重组吸烟率明显低于超重/肥胖组。可见,超重/肥胖组对健康饮食习惯的认识有待提高。

  2.2.2 运动问卷分析 从统计表中可见:超重/肥胖组及体重正常组在参加体育锻炼次数、时间上无明显差异,下班休息所做的事情相近。但超重/肥胖组观看电视时间明显长于正常体重组,睡眠时间超重/肥胖组明显偏长,而且多数人没有午休。

  2.2.3 心理问卷分析 从统计表中可见:对超重不宜吃的食品超重/肥胖组及体重正常组知晓率是一致的,但正常体重组对于不该吃的食品的控制能力明显优于超重/肥胖组,并且有更多的家人提供帮助。两组对体育锻炼的重要性及参与性是一致的,比例相当。有1/3的超重/肥胖者不介意自己超重,明显高于正常体重组,而有近一半的超重/肥胖者对自己身材满意。接近90%的超重/肥胖者愿意减轻体重。说明已有更多的超重/肥胖者明白超重的危害及锻炼的重要性,愿意控制自己的体重。

  2.3相关分析 提示职工中慢性非传染性疾病与3个生活、运动和心理问卷调查所获得的对前者有密切影响关系因素相关较高,详见表5。表5 慢性非传染疾病、超重∕肥胖等与问卷之间相关分析注:Pearson相关分析 *P<0.05;**P< 0.01

  3 结论

  及后期管理经过此次调查,可以看出中心职工健康状态不容乐观,随年龄增长,各种慢性病发病率呈逐年上升趋势[3],男性问题明显多于女性。超重/肥胖者慢性病发病率明显高于体重正常者[4~6],尤以高脂血症、高血压、脂肪肝三种疾病突出。超重/肥胖人群对健康饮食的概念没有体重正常者具备的多,需要以后在健康管理中更多地强调健康饮食观念。超重/肥胖者对体育锻炼的认识与体重正常者相当,说明锻炼方面的教育工作较好,以后继续巩固。在心理方面,超重/肥胖者已渐渐明白超重的危害及锻炼的重要性,愿意控制自己体重,今后应更加增强其主观能动性,从认识和行动上克服不良的生活习惯,使体重得到有效控制,减少各类慢性疾病的发生发展。综上所述,今后工作管理重点:进行合理饮食健康教育,继续强调体育锻炼重要性,健康管理必须紧紧围绕预防,控制上述当今最主要的、因果关系清楚的、可变、可防、可治的健康危险因素,干预的对象要重点放在代谢紊乱患者(亚健康或亚临床型)和早期病人,实现战略前移,重心下沉,防治结合,利用单位公共可利用的体育运动设施,落实饮食运动量化管理、有效运动、能量平衡等非药物治疗,加强超重对健康危害性认识的教育[7],减轻体重、降低血脂、血压、血糖,减少高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病及心脑血管疾病的发生发展,让大家健康、充满活力地投入到工作生活中去。

【参考文献】
    1 邹大进.超重和肥胖—代谢综合征的主要病因.国外医学·内分泌学分册,2005,25(3):145-146.

  2 蒲爱华,张庆军,李阳,等.湖北省部分地区35岁以上人群超重和肥胖病的现况调查及其相关因素探讨.武汉大学学报 医学版,2006,27(2):235-239.

  3 宋克群,吴青,肖玉兰,等.北京社区老年人群超重/肥胖与慢性疾病关系的调查.解放军医学杂志,2004,29(11):961-963.

  4 王创新,李兆民,夏淑红,等.2005年济南市历城区部分居民超重肥胖和慢性病患病情况调查.预防医学论坛,2008,14(1):15-18.

  5 郑建东,魏华,郭浩明,等.北京市朝阳门社区慢性病流行状况调查.中国预防医学杂志,2002,3(4):307-309.

  6 孙立梅,刘丹.成人肥胖的流行病学分析及与高血压、糖尿病关系的研究.华南预防医学,2003,29(2):22-24.

  7 谢瑾,焦淑芳,尹香君,等.北京市社区人群超重和肥胖的流行病学调查.中华流行病学杂志,2003, 24(8):105.

  

作者: 宋蔚,袁小薇,梅 建 2011-6-29
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