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【关键词】 小学生 心理行为问题
近几年，小学生的心理健康问题愈加严重突出。教育界与社会舆论呼吁要加强对中小学生心理健康问题的研究，加强心理健康教育。中小学生的心理健康问题，不仅影响他们的品德形成、人格发展和社会适应，而且影响他们的学习效率和学习成绩。随着学习年级的增高，学习负担日益加重，学习中各种矛盾和竞争加剧，学习的心理压力不断增加，这些问题若没有得到解决，学生便会产生不同程度的心理健康问题，从而成为学习的障碍。因此，调查当前学生存在的心理健康问题，就可以从这方面去分析学习的障碍，进而研究如何帮助他们消除障碍，提高学习成绩。
健康为人们所重视的程度是与社会的发达程度相关联的，社会的发展程度越高，人们所承受的压力越大，心理行为问题也就越突出。对心理行为健康的要求也就日益增加，这正是社会发展的必然结果。为了解学生的心理行为健康状况，为给学生制订心理预防保健措施而提供依据，我们于2009年5月起对辖区内三所小学开展了心理行为健康调查研究，现将调查情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象选择 辖区内有代表性的小学三所，分别代表公办、专制、私立学校，每所学校内每年级各选择2个班级全部学生为调查对象。
1.2 方法 (1)采用问卷现场调查方法，由调查学校领导统一时间分别召开调查学生家长和班主任老师会议，家长问卷在会议其间统一填写后交给学校。老师问卷由班主任在会议后一星期内完成自己班级学生问卷。(2)问卷采用美国康奈尔大学编制的Conners儿童行为量表家长卷及Conners儿童行为量表教师卷。采用四级评记分法(0、1、2、3)。(3)采用北京医科大学和哈尔滨医科大学在全国调查均值作为常模，父母问卷统计分析六项指标(品行问题、学习问题、心身障碍、冲动、焦虑、多动)。教师问卷统计分析四项指标(品行问题、多动、被动、多动指数)对本次调查数据进行比较。
2 结果
2.1 调查问卷均数与常模均数比较
2.1.1 父母问卷均数情况 见表1，各年龄组，男女学生学习问题均数均高于常模均数，男生9～11岁(T=2.535>1.96)P<0.05有显著性差别。女生9～11岁(T=2.946>2.58)P<0.01有非常显著性差别，12岁以上(T=2.171>1.96)有显著性差别，其他各项目男女生均数均低于常模均数。品行问题均数：男生6～8岁、9～11岁、12岁以上(T分别为3.770、3.672、2.684均>2.58)P<0.01有非常显著性差别。女生6～8岁(T=3.067>2.58)P<0.01有非常显著性差别，9～11岁(T=2.042>1.96)P<0.05有显著性差别。心身障碍：男生12岁以上(T=2.170>1.96) P< 0.05有显著性差别，女生6～8岁(T=2.108>1.96)P<0.05有显著性差别。冲动-多动：男生6～8岁、9～11岁、12岁以上(T值分别为4.830、3.759、2.991均>2.58)P<0.01有显著性差别，女生6～8岁、9～11岁、12岁以上(T值分别为7.012、4.182、4.154均>2.58)P<0.01有显著性差别。焦虑问题：男生6～8岁、12岁以上(T值分别为2.933、3.501>2.58)P<0.01有非常显著性差别，女生6～8岁(T=3.074、>2.58)P<0.01有非常显著性差别，9～11岁、12岁以上(T分别为2.206、2.303>1.96)P<0.05有显著性差别。多动指数：男生6～8岁(T=3.231>2.58)P<0.01有非常显著性差别，9～11岁(T=2.560>1.96)P<0.05有显著性差别。女生6～8岁(T=4.063>2.58)P<0.01有非常显著性差别，9～11岁(T=2.197>1.96)P<0.05有显著性差别。表1 父母问卷与常模均数比较
2.1.2 转制、私立、公立学校父母问卷均数比较 见表2。各类学校学生均为学习问题均数最高，男生，公立学校6～8岁为0.72、9～11岁为0.78，私立学校12岁以上为 0.81高于其他学校。女生均为公立均数最高，分别为0.70、0.63、0.84，高于其他学校。
2.1.3 教师问卷均数情况 见表3。各项均数与常模比较，调查均数均低于常模均数，其中男生多动问题9～11岁(T=2.445>1.96)P<0.05有显著性差别，12岁以上(T=2.726>2.58)P<0.01有非常显著性差别。不注意-被动9～11岁、12岁以上(T分别为2.740、3.197>2.58)P<0.01有非常显著性差别。女生多动问题12岁以上(T=2.453>1.96)P<0.05有显著性差别，多动指数9～11岁(T=2.202>1.96)P<0.05有显著性差别。表2 三类学校父母问卷均数比较表3 教师问卷与常模均数比较
2.1.4 转制、私立、公立学校教师问卷均数比较 见表4。男生不注意-被动均公立学校6～8岁0.61、9～11岁0.82最高，私立学校12岁以上0.45最高，女生公立学校6～8岁0.86、9～11岁0.47最高，转制学校12岁以上0.31最高。
2.2 调查问卷百分率比较
2.2.1 男生问卷按年龄分析 见表5。父母问卷分析：学习、心身、冲动、焦虑、多动问题，9～11岁发生率最高，分别为58.0%、46.5%、22.1%、27.0%、31.9%，品行问题为12岁以上发生率最高为20.17%。教师问卷分析：多动、被动、多动指数问题9～11岁最高，分别为24.1%、25.4%、29.3%，品行问题为12岁以上发生率最高43.5%。表4 三类学校教师问卷均数比较表5 问卷得分高于常模男学生百分比
2.2.2 女生问卷按年龄分析 见表6。父母问卷分析、品行、学习、心身、焦虑问题，9～11岁发生率最高，分别为28.6%、58.8%、49.8%、21.2%，冲动、多动问题，12岁以上最高，分别为16.7%、36.1%。教师问卷分析、品行、多动、多动指数问题12岁以上发生率最高分别为21.7%、13.0%、30.4%，被动问题9～11岁最高，为31.4%。
2.2.3 转制、私立、公立学校问卷高于常模百分率比较 见表7。
2.2.3.1 男生百分率分析 父母问卷：转制学校心身、冲动问题发生率高于其他学校，分别为42.7%、19.9%，私立学校品行问题发生率高于其他学校,为20.1%，公立学校学习、焦虑、多动问题发生率高于其他学校,分别为63.2%、30.3%、32.9%，教师问卷:转制学校品行问题发生率高于其他学校,为26.1%，公立学校多动、被动、多动指数问题发生率高于其他学校,分别为30.1%、37.4%、30.1%。
2.2.3.2 女生百分率分析 父母问卷：转制学校学习、心身问题发生率高于其他学校,私立学校多动问题发生率高于其他学校, 为29.1%，公立学校品行、冲动、焦虑问题发生率高于其他学校,分别为29.5%、14.1%、26.9%，教师问卷:转制学校品行问题发生率高于其他学校,为1.59%。公立学校多动、被动、多动指数问题发生率高于其他学校,分别为21.9%、49.3%、32.9%。表6 问卷得分高于常模女学生百分率比较表7 三类学校问卷高于常模学生百分率比较
2.3 问卷百分率顺位分析
2.3.1 男生顺位比较 见表8。父母问卷各年龄组均为学习问题第一,6～8岁、9～11岁组各类学校心身问题第二,12岁以上转制学校均为心身问题,私立学校为品行问题,公立学校为多动问题为第二，教师问卷6～8岁为多动、多动指数问题第一、品行问题第二，9～11岁转制学校品行问题第一、私立学校多动指数问题第一、公立学校被动问题第一、多动、多动指数问题均为第二，12岁以上均为品行问题第一，多动、多动指数问题均为第二。表8 男生百分率顺位比较
2.3.2 女生顺位比较 见表9。父母问卷6～8岁、9～11岁转制、私立、公立学校均为学习问题第一，心身问题第二，12岁以上转制学校多指问题第一、学习问题第二，私立学校学习问题第一、心身问题第二，公立学校品行问题第一、多动指数第二。教师问卷6～8岁转制、私立学校为被动问题第一、多动指数问题第二，公立学校为多动指数问题第一、多动问题第二，9～11岁转制、公立学校为被动问题第一、多动指数问题第二，私立学校为多动指数问题第一、被动问题第二，12岁以上转制、私立学校多动指数第一、转制学校品行问题第二，私立学校被动问题第二，公立学校品行问题第一、被动问题第二。表9 女生百分率顺位比较
3 讨论
3.1 学习问题(学习障碍) 我国对他的研究刚刚起步。目前，绝大多数教育工作者仍然不知道学习障碍的概念，认为学习成绩不好主要是由于家庭教育不良，或者是品行出了问题，是学习习惯和行为习惯的问题，只要提高他们的自觉性就一定能使他们学习好。学校中没有对这些孩子的学习能力进行评估，没能发现他们固有的学习能力缺损，把问题简单化。只对他们进行思想教育，没有对其能力进行有针对性的训练，因而难以取得良好的效果。实际上只要这些孩子学习能力提升了，他们的不良的学习习惯和不守纪律的现象就会自动消失。他们的品行问题也会自然消失。发达国家对学习障碍的研究所走过的道路，应当引起我们对这一问题的反思，使我们尽快建立起自己的对学习障碍的研究积累。中共中央办公厅、国务院办公厅日前发出《关于适应新形势进一步加强和改进中小学德育工作的意见》，要求“中小学校都要加强心理健康教育，培养学生良好的心理品质”。
目前根据国外杂志报道，学习障碍可分为三个类型：第一是书写障碍。写作业十分粗心，经常多一撇少一划，把答案抄错。有时难题可以解出来，简单的计算题却错了。他们的眼睛似乎与别人的不一样，被称为懒惰的眼睛，漏掉许多明显的信息。这种人学习时视而不见，考试时竟然可以把整个题丢掉，事后他们说自己没看见这道题。这种问题体现的是儿童的视知觉的分辨力、记忆力和视-动统合能力相对落后造成的。这种孩子最易受到老师和家长的误解，因为大人认为他们学习态度有问题，是故意的，要给予惩罚。其实这是一种特殊的学习能力障碍。只有进行有关的视知觉训练才能见成效。第二类是阅读障碍。阅读障碍是学习障碍中人数最多的。这类孩子往往记不住字词，听写与拼音困难，或朗读时增字减字，写作文语言干巴巴，阅读速度特别慢，逐字地阅读。他们在下棋和玩电脑游戏方面头脑很灵，但在温书和写作业及听讲方面成绩极差。这种落后可能与左脑有关。家长应给予极大的警惕，因为这类孩子由于不能有效地阅读，随着年级增加，会在各门功课上都出现困难。第三类是数学障碍，又叫非语言学习障碍。这类孩子在机械图形与数学任务上能力落后，这类孩子记不住人脸的图形，交往能力差。在运动和机械记忆方面有困难。他们可能爱读书，也会讲故事，可是理解图形的逻辑思维和空间想象能力差，学习时较为刻板。家长、学校教师应重视逻辑推理能力的开发，在空间想象力和数量关系方面进行培养，要利用孩子的语言优势，进行某种补偿。根据国内外资料研究报道表明，大约50%～70%的在校生属于学习障碍儿童，本次父母问卷调查显示学习障碍发生率男生为54.7%、其中转制学校51.5%私立学校53.3%公立学校63.2%，女生为55.8%其中转制学校57.4%、私立学校50.4%、公立学校56.4%。
3.2 品行问题障碍 是指18岁以下儿童出现违反社会道德或行为、纪律、侵犯他人或公共利益的行为，常见的问题主要包括欺负弱小儿童，虐待小动物，打架、斗殴、故意损坏他人物品或公共物品等。在一般孩子的发育过程中虽然也偶尔出现，但在有品行问题的孩子身上，往往更常见并且比较持久。本次调查结果显示，品行问题发生率，父母问卷，男生为18.9%、女生为26.9%，教师问卷，男生为23.6%、女生为16.1%，其中平均数比较，公立学校显著高于其他学校。
3.3 多动综合征;简称多动症 为常见的小学生行为障碍，即在日常生活和学习中表现出来的言语动作和行为异常现象。主要症状为：活动过度，注意力差;情绪不稳定，易激动、冲动、任性;同时伴有学习困难，但一般智力在正常范围。多动症应与小学生固有的顽皮、好奇、活泼好动等天性相区别。俗语说“越淘气的孩子越聪明”，但儿童心理学家却对此提出了不同的观点，过分淘气的孩子很可能是患有心理疾病。
多动症的病因较为复杂，有人认为它是多种因素共同作用的结果。胎儿孕育期间母亲感染风疹，服用某些药物;一氧化碳中毒以及新生儿出生时产道挤压、窒息、产钳助产等致其颅脑损伤为主要的病因。也有学者认为，与大脑生理功能异常，如觉醒异常、觉醒过度，某些维生素(B12、叶酸)缺乏和神经递质的遗传缺陷等有关。根据我国部分资料报道，多动症发生率为5.06%，本次调查显示，多动症发生率父母问卷，男生为30.1%、女生为24.9%，教师问卷，男生为25.4%、女生为20.0%，显著高于报道资料。
3.4 焦虑症 是小学生中常见的一种情绪障碍，与先天素质、后天环境有关。不良的环境和不恰当的教育方法，是导致焦虑的重要原因。焦虑症可突然发生，患者常有恐惧、心慌、气急、震颤，重者瞳孔散大;慢性焦虑者可有多动、学习能力下降、睡眠障碍，食欲减退等。国外学者提出的可能成为焦虑症的诱因有：父母焦虑，孩子模仿;父母对某些危险估计过高，给孩子多余的劝告、禁令;父母向孩子倾诉家中存在的经济、婚姻问题;父母反复提出的不切实际的高标准，孩子难以达到;父母经常打骂孩子，教师的严厉惩罚，都会使小学生产生焦虑而发病。焦虑症的首要防治措施是改善不良的环境和教育方式。针对产生焦虑的诱因，设法消除各种不良刺激。培养小学生学会克服困难、建立信心，培养坚强的意志及开朗的性格。据调查,在全国一些大中城市中焦虑问题发生率在10%以上，本次调查显示，焦虑问题发生率男生为19.7%、女生为19.0%。
3.5 心理冲动 人皆有之，我国古代的学者早有这方面的描述：为外形者，金与木也：为内刑者，动与过也。宵人之罹外形者，金木讯之：罹内刑者，阴阳食之。夫免乎外内之刑者，唯真人能之。在这里，“外刑”指来自外面的刀斧{“金”}和棒枷{“木”}使身体受刑。“内刑”指精神受刑，“动”指情欲发动摇作，“过”指因过错而后悔内疚等。“阴阳食之”的意思是说，两种对立的精神活动交错而侵蚀人的心灵。所谓“真人”指道教中所说的修行得道的人，在现实中并不存在，不过是庄子的一种幻想。心理冲动会使人感到不安而痛苦，痛苦虽可以使人悲观沮丧，但也可以催人进取向上。根据国内资料报道，冲动、被动发生率15%～25%之间，本次调查显示，冲动问题发生率男生为21.58%、女生为10.35%，被动问题发生率男生为20.26%、女生为27.53%。4 小结
本次调查小学1～5年级学生，父母问卷772份，其中男生366份，女生406份，教师问卷782份，其中男生390份，女生392份，除学生学习问题平均数高于常模均数外，其他各项均低于常模均数。(见表1～4)。发生率顺位比较均为学习问题百分率占首位(见表8，9)。根据以上调查认为，普及心理健康教育已刻不容缓，心理健康教育不仅要面对有心理困扰和心理障碍的学生，而且还要面向全体学生，学校应该开设心理课堂、心理辅导室，针对小学生的心理、生理特点传授心理知识，进行专门的心理训练，让学生们掌握自我心理调适的方法，正确认识学习、交往中的问题，学会自己解决问题。从家庭而言，家长们应注意掌握与孩子沟通的技巧，科学地教育孩子，而不是简单地以一句“恨铁不成钢”为借口，让孩子们面对家长的冷脸接受“心罚”。 普及心理健康教育刻不容缓……