利水消肿丸治疗关节滑囊炎的辨证分析

【关键词】  利水消肿丸 关节滑囊炎 辨证分析

　　利水消肿丸是本院自行研制的糊丸，具有泄水逐饮，消肿散结，豁痰利气，通络行滞的功能，用于治疗关节滑囊积液。该糊丸是由甘遂(制)、红大戟(制)、白芥子(炒)、茯苓四味中药组成。《内经·生气通天论》：“湿热不攘,大筋续短,小筋弛长,续短为拘,弛长为痿。”因为热伤血不能养筋，故为拘挛;湿伤筋不能束骨，故为痿弱。关节骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等，都可使关节滑膜同时损伤，伤后迅速积瘀积液，湿热相搏，使关节发热胀痛，热灼筋肉而拘挛，致关节不能伸屈，称为急性滑膜炎。如受伤较轻或多次轻伤，加上寒湿侵袭而致关节渐肿，病程较长者，称为慢性滑膜炎。本院经多年临床实践总结研制出利水消肿丸，用于治疗关节滑囊炎，并与滑囊炎胶囊进行疗效对比观察，结果表明，利水消肿丸可以明显改善水湿稽留，肌筋弛弱，疼痛，肿胀，功能活动等症状。根据本方适应证、病因病机，治则为标本兼治，宜泄水逐饮，消肿散结，豁痰利气，通络行滞。按君、臣、佐、使组方原则，分析处方配伍。利水消肿丸方中甘遂味苦、性寒，归肺、肾、大肠经为君药，具有泻水遂饮，消肿散结之功效，善行经隧水湿。《本草纲目》:“泻肾经皮隧道水湿”。臣药为大戟、白芥子，大戟味苦辛寒，善泄脏腑水湿;白芥子味辛，性温，入肺经，辛温走散，利气机，通经络，逐饮邪，善治“皮里膜外之痰”。二者共助君药以达利水湿，消肿散结，通络行滞之功。其中白芥子的辛温与甘遂、大戟的苦寒相配，又能起到相互制约其劣性。由于三药药性皆较强，易伤正气，故以茯苓为佐药，起到健脾补中，利水渗湿的作用，并能缓和诸药之峻烈及其毒性。诸药合用，共达泄水逐饮，消肿散结，豁痰利气，通络行滞之功效。