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【摘要】 目的总结责任护士对产妇出院后实施电话随访的经验体会。方法孕妇入院时发放医后电话随访表,责任护士每天下午4:00～5:00对之前全院产后出院病人进行电话随访。结果增加了医患双方的信任,拉近了护患之间的距离。结论电话随访是护理优质服务的延伸,有利于提高患者的满意度,增强护理人员的服务意识,提升医院的社会形象和经济效益。
【关键词】 出院产妇;电话随访;健康指导
随访是临床工作的重要组成部分之一,是病人治疗后效果的反映,电话随访是利用信息化工具,在护士和家庭成员间建立有目的地互动,以促进和维护病人的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至出院后,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。本院护理部于2010年5月实施出院病人随访制度,以便了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导,得到产妇及家人的一致好评,同时根据随访结果不断总结经验、提高技术水平、改进工作方法,取得不错的效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2010年5月—2011年5月在本科住院分娩的产妇5684例,年龄22～38岁,平均(27.8±3.5)岁;孕周34～42周,平均(38.2±1.4)周;其中初产妇3869例(68.1%),经产妇1815例(31.9%);剖宫产2946人(51.8%);阴道自然分娩2738人(48.2%)。
1.2随访内容(1)产妇的营养、精神、睡眠、饮食、大小便、子宫复旧、恶露的量、颜色、性状、剖宫产伤口或会阴切口的恢复情况等;(2)母乳喂养的情况,泌乳的畅通程度、量等;(3)产妇的心理情况、是否遵从出院时的健康指导等;(4)新生儿吃奶、二便、黄疸消退、脐带的情况等;(5)解答产妇疑问、征询对护理服务的意见和建议。
1.3方法孕妇入院时发放医后电话随访表,产妇出院时投放在指定的信箱内,责任护士每天下午4:00～5:00,对之前出院的产妇进行电话随访,了解产妇及新生儿健康状况,对母婴存在的健康问题进行指导,不能解决的嘱其及时来院或家访解决,做好随访记录。病区护士长与科主任每天对随访记录本进行审核签名,对其中重要的内容必须亲自过问解决。
2结果
5684例中有35.2%产妇或家人出院后存在不同程度的健康问题,需要咨询和给予正确的健康指导;尤其剖宫产产妇存在更多的健康问题,通过随访和指导能较好地满足产妇出院后的保健需求,有效地促进了母婴健康和母乳喂养。
3讨论
3.1及时解决产妇的健康问题通过电话随访,为产妇提供产后保健、合理营养、科学育儿、母乳喂养指导等服务,及时解决了家属在护理产妇和新生儿方面遇到的疑难问题,使产妇身体尽早恢复,指导产妇和新生儿护理,延伸护理服务[2]。通过解疑答难,减轻了产妇及家人的顾虑,促进产妇身心健康。
3.2促进院内健康教育质量由于产科护理工作量大,健康教育有不到位的情况。通过出院电话随访,为院内健康教育提供依据,不断总结产妇及家人提出的问题,组织医护人员学习,不断提高专科技术水平,改进健康宣教方法,改变院内健康教育内容和形式,使孕产妇及家人在院内获得更多的母婴保健知识,促进了母婴健康和母乳喂养的实施。
3.3促进医疗服务质量的提高对出院病人进行电话随访,是医疗护理模式转变的一种体现,它丰富了整体护理的内容及社会影响。电话随访要求助产士必须具备丰富的健康教育、心理保健、营养学、专科护理知识[3];电话随访激发助产士努力学习钻研业务知识,从而提高专业理论水平,提高沟通的技能和服务水平,促进了医疗服务护理质量的提高。
3.4提高医疗服务满意率通过电话回访,实施病人出院跟踪服务,及时解决了产妇产褥期所遇到的难题,提高了产妇的生活质量和保健意识,加强了医患间的联系。助产士的定时随访,产妇有问题时也能及时电话回访,提高患者对医护人员的依从性和满意度[4]。医患之间相互访问,减少了医疗纠纷,有利于医院的长期稳定发展,是医院新的营销策略,通过电话随访使医院赢得了社会效益和经济利益的双丰收[5]。总之,产妇出院后及时的电话随访指导是十分必要的,通过产后电话随访对改进产科病房院内健康教育内容和方式,满足了孕产妇的健康需求,同时提高了医疗护理质量,提高母婴健康水平,对促进母乳喂养的实施是十分有利的。
【参考文献】
1黄泽云.电话随访在妇产科出院病人中的应用现状及研究进展.家庭护士,2007,3(8):78-80.
2赵兰芝.对10556例出院产妇进行电话随访的体会.实用医技杂志,2008,5(23):21.
3石玉琦,蒋红梅,王贤华.助产士对产妇实施产后随访的应用.当代护士，2008,6(4):36.
4余桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会.中华护理杂志,2006,2(3):25.
5李玉娟.产后出院电话随访指导的护理体会.中国中医药,2009,7(8):45-46.