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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2012年第12卷第4期

五子衍宗丸加味治疗继发闭经不孕50例临床观察

来源:中华医学研究杂志
摘要:【关键词】五子衍宗丸加味继发闭经不孕临床观察五子衍宗丸出自《医学入门》,是治疗男性不育症的重要方之一。笔者2006年以来,用五子衍宗丸加味治疗继发不孕50例,收到令人满意的效果。原发性不孕38例,继发性不孕12例。2诊断标准月经停经3个月以上,排除生理性闭经。...

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【关键词】  五子衍宗丸加味 继发闭经不孕 临床观察

  五子衍宗丸出自《医学入门》,是治疗男性不育症的重要方之一。笔者2006年以来,用五子衍宗丸加味治疗继发不孕50例,收到令人满意的效果。现报道如下。

  1临床资料

  1.1一般资料本组病例50例,均是夫妇同居1年或1年以上未孕者,排除女方避孕措施和配偶因素;原发性不孕38例,继发性不孕12例;年龄最小22岁,最大者40岁;年龄25岁以下者32例,25~30岁14例,30岁以上者4例;结婚最短1年,最长12年,结婚1~3年37例,3~6年8例,6年以上5例。

  1.2诊断标准月经停经3个月以上,排除生理性闭经。

  1.3治疗方法

  1.3.1基本方枸杞子15g,覆盆子10g,菟丝子20g,车前子(单包)15g,五味子10g,鹿角霜20g,紫石英30g,香附20g,甘草15g,丹参20g,当归15g。随症加减,肾阳虚加巴戟天、鹿角霜等血肉有情之品;肾阴虚加女贞子、旱莲草、丹皮等滋阴之品;气血虚者加熟地、黄芪、党参、首乌等补气益血之品;痰湿加半夏、茯苓等健脾化痰之品;痛经加红花、桃仁、延胡索等行气活血之品;寒重加吴茱萸、小茴香、炮良姜等温中散寒之品;肝郁加柴胡等疏肝解郁之品。

  1.3.2西药治疗该组病人,可先用孕激素黄体酮,每日肌注20mg,连用5天,若在停药后3~7天内,出现撤药性出血,并于月经第5天,口服克罗米芬,每日50mg,用5日,月经干净后服中药,每日1剂,水煎服,15剂为1个疗程。

  2结果

  2.1疗效标准治愈:怀孕;有效:月经周期正常;无效:月经和治疗前一样,无改变。

  2.2治疗结果经过1~3个疗程的治疗,治愈42例,占84%;有效6例,占12%;无效2例,占4%;总有效率为96%。妊娠后全部病例,无自然流产。

  3讨论

  继发闭经不孕,现代医学认为,多属于不排卵不孕。祖国医学认为主要是由于肾虚、肝郁、宫寒、血虚和痰湿引起冲任失调,不能射精受胎。故治疗重点在调理月经,只有冲任调和,气血通达,月经正常,方可受孕。方中五子衍宗丸具有益肾填精作用。其中紫石英温中散寒,甘草益气健脾,香附开郁理气,丹参、当归养血调经,活血化瘀。诸药合用具有滋肾养血,温暖胞宫,疏肝理气,调经促孕的功能。再加上孕激素,使子宫内膜由增生期转为分泌期,有调理月经的功能;促排卵药克罗米芬,既能调节卵巢功能,又能改善血液循环。中西医结合用药起到了调整月经周期,促进卵泡发育及成熟,同时又能促排卵,达到调经促孕的目的。经后服用中药,不但对促进子宫发育,诱发卵巢排卵有一定的作用,而且对改善子宫内膜,为受孕着床创造一个良好的环境,同时也提供一定物质基础。通过临床时间体会到,适用中西医结合疗法治疗继发闭经不孕,不但方法简单,服用方便,而且价格便宜,药源广阔,适用于基层医疗单位应用,并且有独特的效果。

  

作者: 邵立军1,刘乃金2作者单位:1 028000 内蒙古通辽,通 2013-2-26
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