中医活血治疗高血压

【摘要】  目的 探讨部分高血压的治疗方法，即活血治疗高血压。方法 选择用降压药物难于控制的高血压，即所谓难治性高血压100例，给予活血疏通循环的方法治疗。结果 取得了令人满意的效果，使难治性高血压，得到了有效控制。结论 难治性高血压，大部分是由于缺血造成的反射性高血压，改善供血是治疗这种高血压的最佳方法。

【关键词】  活血;高血压

　　笔者在治疗缺血性脑中风病人的高血压时，用了疏通循环的方法，能使高血压很快控制下来，用这种方法，治疗难治性高血压，也取得了理想的效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取所谓难治性高血压病人100例，其中男54例，女46例;均为中老年人，平均年龄56岁，最长者82岁，最小者43岁。观察、分析高血压的病因，给予活血及按摩等方法治疗。

　　1.2 观察与治疗

　　观察项目：(1)病程;(2)临床症状、体征：主要是高血压，以及伴随症状，如：头痛、头晕、失眠、记忆力减退，严重者恶心、呕吐，自主神经症状(心烦、胸闷、多汗)，以及耳鸣、眼花、乏力等。(3)治疗：主要给予疏通循环药物治疗，有的配合了按摩(有活血、化瘀、通络的作用)治疗。

　　2 结果

　　(1)治疗效果非常理想，有效率(指血压明显降低，头痛等症状明显减轻)89%。其中，治愈率(指血压恢复正常，自觉症状完全消失，1年以上未再出现高血压者)39%，显效率(指治疗后，虽然血压能恢复正常，自觉症状亦能完全消失，但1年内有反复者)34%，疗效欠佳(指血压虽然也有了降低，但未降到正常水平，有的虽然能降到正常水平，但仍时有反复，不能保持正常者)，占16%。只有11%的病人疗效不明显。(2)治疗效果与病程直接相关，即病程越短，疗效越好，见效快，疗程短，复发率低;而病程长者，疗效越差，见效慢，疗程长，上述疗效不明显及疗效欠佳者，都是病程长的病人，这可能是疾病早期，血栓形成程度轻，用药易于控制，而病程越长，用药已经很难有效。

　　3 讨论

　　原发性高血压病的病因还不大清楚，所以，大家都把不明原因的高血压，都诊断为原发性高血压病，都用降压药物治疗，好像这是天经地义，其实不然，有些人治疗效果并不理想，有的血压是越用降压药血压越高，所谓难治性高血压。本人在临床中发现，其实好多高血压的病人，并不是所谓原发性高血压病。但却都按原发性高血压病治疗了，这种误诊误治，对病人的危害很大，严重威胁着一些人的身体健康，尤其大量使用降压药者，还会造成意外，严重者会威胁病人的生命。如所谓难治性高血压，并不是高血压难治，而是治疗方法不对，本来这种高血压，是缺血组织的一种自身保护性反射，反射性血压越高，说明这块组织对缺血越敏感，是组织功能还正常的一种表现，一旦这种血压下降，不是供血改善，则是反映这块组织的功能在下降，甚至失去了正常功能。上述所选病人都是用降压药治疗效果不理想的病人，是所谓难治性高血压病，这些病人大多都有头晕、失眠、记忆力减退，严重者恶心、呕吐，自主神经症状(心烦、胸闷、多汗)，以及耳鸣、眼花、乏力等等，也就是说，大多都有脑供血不足的症状，给予了疏通循环、按摩等方法治疗，效果良好，这就更证实了这个诊断是正确的。遗憾的是，这个诊断在临床上是很难成立的，这个诊断只能根据医者的经验，因为除了高血压，既找不到缺血的体征，又找不到影像等临床资料佐证;按着临床诊断标准，只能诊断为原发性高血压病;要是等到能找到体征和影像等临床资料时，已经是到了脑中风的时候了。笔者在临床中发现，缺血性脑中风病人的高血压是由于脑缺血造成的，到形成脑中风，已经是缺血的极严重的程度，在这之前，有些人可能长期处于脑供血不足的状态，也就是说，长期处于反射性高血压的状态，依其缺血的程度，高血压的程度也会是不同的，有些人的血压可能会很高，而且这种高血压用降压药物难于控制，是因为这种高血压，是缺血组织的一种自身保护性反射，缺血越严重，反射性血压也会越高，使用降压药物，并不能改善供血，一旦血压下降，会加重缺血组织缺血，所以会反射性的再增高血压，成为所谓难治性高血压，使很多人发展到了中风的地步，如果能早期合理治疗，很多人就能避免中风的发生，至少能延缓中风的形成，中风的程度也会大大减轻。也就是说，早期活血治疗这种高血压，对脑中风有预防治疗的作用，而且也是越早治疗，预防治疗效果也会越好。