痰热清治疗小儿肺炎的疗效观察

【关键词】  痰热清 小儿肺炎 疗效观察

　　肺炎是我国重点防治的四种疾病之一，也是我国小儿死亡的第一位病因。支气管肺炎是小而最常见的肺炎类型，严重危害着儿童的生命健康。及时合理的治疗有效缓解肺炎症状，促进儿童早日康复具有重要的临床意义。自2010年1—12月，本院儿科采用痰热清治疗小儿支气管肺炎70例，疗效满意，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料140例均为本院儿科住院患儿，均符合《实用儿科学》第7版的诊断标准，且全部病例均未出现各器官功能衰竭。入院后随机分为观察组和治疗组，两组患儿年龄、性别及病情比较，差异均无显著性。

　　1.2方法两组患儿均给予常规抗感染、止咳、祛痰等对症治疗，观察组在此基础上给予痰热清加入5%葡萄糖液静滴，每天1次，连用7天;对照组给予双黄连注射液，每天1次，连用7天。每天观察病情变化，测量生命体征，并记录患儿咳嗽、喘憋、啰音等情况。

　　1.3疗效评定标准按全国小儿肺炎疗效判定标准：治愈：用药3~4天，体温正常，咳嗽气喘缓解，肺部湿啰音基本消失，X线肺部阴影5~7天消失;好转：用药3~4天，体温下降，5~7天咳嗽缓解，气促明显减轻，肺部啰音减少或呼吸音变粗大，X线肺部阴影吸收好转;无效：用药3~4天仍发热，咳嗽气促无缓解，肺部啰音仍较多，甚至症状体征有明显加重者。(总有效率=治愈例数+好转例数/总数)。

　　1.4两组患儿一般情况比较观察组：男40例，女30例，平均年龄(1.6±0.4)岁，发热64例，咳嗽70例，喘憋30例，肺部啰音70例，白细胞升高65例，X线肺纹理增强或斑片阴影69例。对照组：男38例，女32例，平均年龄(1.7±0.3)岁，发热63例，咳嗽70例，喘憋31例，肺部啰音70例，白细胞升高65例，X线肺纹理增强或斑片阴影68例。

　　2结果

　　两组疗效比较：观察组治愈58例,治愈率82.9%，好转8例,总有效率94.3%，平均住院天数(7.6±1.5)天;对照组治愈41例，治愈率58.6%，好转21例，总有效率88.6%，平均住院天数(10.3±2.3)天。观察组均明显优于对照组，差异有显著性。

　　3讨论

　　支气管肺炎是小儿常见易患急性下呼吸道感染性疾病。由于小儿下呼吸道口径小，软骨柔性缺乏弹力组织，黏膜血管丰富，黏液分泌不足，黏膜纤毛运动差，不能较好地排除微生物，故不仅易感染，且易阻塞，加之小儿肺组织弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡少，肺含血量多而含气少，特别是发炎时易出现发热、咳嗽、痰鸣、气喘、嗜睡、昏迷、惊厥、呼吸及循环衰竭等情况，故合理治疗是控制肺炎和缓解症状的重要环节。注射用痰热清的主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花及连翘等中药成分，方解泻火解毒、化痰解痉、平肝息风、宣肺解表等功效。临床有抑菌、抗病毒、解热、祛痰镇咳、抗惊、镇静等作用。可减轻肺泡炎症渗出，阻止肺泡上皮炎症损伤，使肺泡渗出范围显著缩小;明显改善急性肺损伤的低氧血症症状。本研究结果显示：加用痰热清治疗小儿肺炎比加用双黄连疗效显著，具有明显优势。因此，加用痰热清治疗小儿肺炎疗效显著、安全，值得推广使用。