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【关键词】 中西医结合 消化性溃疡 疗效观察
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,其形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，其中胃溃疡多发生于老年人，十二指肠溃疡多发于年轻人，临床上男性发病率高于女性。2009-2011年，笔者运用中西医结合方法治疗消化性溃疡54例，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般情况
全部54病例均经标准胃镜检查诊断。其中男32例，女22例;年龄28～69岁，平均48岁;病程2～20年，平均8年。均有消化性溃疡的临床表现：上腹部慢性、周期性、节律性疼痛是主要症状。常伴有嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等。
1.2 治疗方法
采用自制消疡汤加奥美拉唑治疗。消疡汤处方为：海螵蛸30g，白及粉15g，元胡10g，木香9g，砂仁9g，郁金10g，毛柴胡9g，炒白术12g，黄芪30g，麦冬10g，知母9g，甘草5g。每日1剂，水煎服，日服2次。如属虚寒型，加干姜、桂枝;如属湿热型，加黄连、半夏;如属阴虚型，加麦冬、沙参;奥美拉唑每次1粒，每日2次，3周为1个疗程。
1.3 疗效标准
治愈:症状消失,胃镜检查显示溃疡完全愈合;显效：症状明显改善，胃镜检查显示溃疡完全愈合，但仍有明显的炎症;有效：症状改善，胃镜检查显示溃疡病灶缩小50%以上;无效：临床症状无改善，胃镜检查显示溃疡病灶缩小不及50%。
2 治疗结果
治愈26例，占48.1%;显效10例,占18.5%;有效12例，占22.3%;无效6例，占11.1%;总有效率89.9%。
3 体会
消化性溃疡是临床上常见病和多发病，主要是指发生在十二指肠与胃的慢性溃疡，其病因及发病机制至今尚未完全明确。目前认为该病是一种多病因疾病，如胃蛋白酶、胃酸、感染、遗传、环境、体质、生活习惯、饮食、神经因素等，都可能引起人发生消化性溃疡，其中酸性胃液对于胃黏膜的侵蚀作用是消化性溃疡形成的基本原因。该病属中医“胃脘痛”、“泛酸”范畴。笔者在治疗过程中，采用中西医结合方法，其中自制消疡汤是在辨病与辨证相结合的基础上拟定的，方中海螵蛸、白及粉、元胡能祛腐生肌、理气止痛;木香、砂仁具有理气消胀、活血通络之功，郁金、毛柴胡行气解郁;黄芪、麦冬温养胃气，炒白术健脾醒胃，佐以知母、甘草养阴柔肝、缓急止痛，全方配伍能共奏和胃健脾、理气止痛、养胃止痛、生肌疗疡之功。联用奥美拉唑抑制胃酸分泌，奥美拉唑为强效胃酸分泌抑制剂，能够强效快速抑制胃酸，保护胃黏膜，有效减少胃内的分泌物，从而促进溃疡的愈合，加强了治疗效果，上述中西医结合方法既加强了保护作用又减少了损伤因素，能够取长补短，局部治疗与整体调整互相协同，临床上取得了满意的治疗效果。