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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2012年第12卷第8期

桃红汤治疗痔疮78例

来源:中华医学研究杂志
摘要:【摘要】目的观察采用桃红汤熏洗、浸泡治疗痔疮的疗效。方法将桃仁、红花、地丁、升麻等药材加水煎煮后熏洗、浸泡患处。结果此法治疗痔疮的总有效率达95%以上。结论桃红汤熏洗浸泡法是既符合现代理论又切合基层实际的治疗痔疮的新方法。...

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【摘要】  目的观察采用桃红汤熏洗、浸泡治疗痔疮的疗效。方法将桃仁、红花、地丁、升麻等药材加水煎煮后熏洗、浸泡患处。结果此法治疗痔疮的总有效率达95%以上。结论桃红汤熏洗浸泡法是既符合现代理论又切合基层实际的治疗痔疮的新方法。

【关键词】  桃红汤;痔;熏洗;浸泡

  痔是一种常见病和多发病,人们对痔的认识也在一直不断的提高。1974年Thomson[1]首次提出“痔是直肠下端的唇状肉赘或肛垫(anal cushion),是人人皆有的正常结构”。Thomson奠定了痔的现代概念基础以来,人们对痔的本质的认识有了新的提高,对痔的治疗已由过去的切除破坏改变为保护肛垫,恢复肛管正常结构[2]。本卫生队2006年1月—2011年9月,收治痔疮患者78例,依据现代的观念及本单位的实际情况均采用桃红汤熏洗、浸泡疗法进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料本组78例,男69例,占88.46%,女9例,占11.54%;年龄最大67岁,最小17岁;疗程最长3年,最短10h。内痔5例,外痔28例,单纯混合痔9例,混合痔伴肛周湿疹5例,环形混合痔伴嵌顿19例,急性血栓性外痔12例。

  1.2治疗方法取桃仁20g,红花35g,地丁40g,生麻25g,冰片5g(后下),加水5000ml,煎至2000ml左右,倒入一盆中,盖中间挖有直径5cm小孔的盖子,令患者将肛门坐在距盖10cm处先熏10min,至汤药凉至40℃左右时将肛门坐入药汤中冲洗、浸泡20min。每副药可使用2次,每日早晚各1次,5天为1个疗程。

  1.3疗效标准治愈:疼痛缓解,水肿消退,庤核萎缩明显(2/3已萎缩),不脱出,不出血;好转:疼痛缓解,水中减轻,痔核部分萎缩(1/2左右);无效:疼痛不缓解,水肿不消退,外翻不能改善。

  2结果

  治愈54例,占69.23%;好转22例,占28.21%;无效2例(均为结缔组织性外痔),占2.56%。随访1年,其中2例复发,行手术治疗后治愈。

  3讨论

  对于痔的传统治疗方法,如橡皮圈套扎、硬化剂注射及各种形式的手术切除等,均是针对痔本身进行治疗。基于对痔的现代概念的认识,近年来在治疗理念上已经放弃逢痔必治的观念,改为只对有症状的痔才进行治疗,在治疗的目的上由过去的消除痔块为目的,以达到治疗后不影响或尽可能地少影响精细控便能力的目的[2,3]。在治疗方法上以过去的尽可能地在解剖学上将痔切除,改为尽可能保留肛垫的结构。痔是一种常见病,发病时疼痛难忍,临床常以手术治疗为主,但多数患者畏惧手术的痛苦而不愿接受治疗。基层卫生单位尤其是边远地区的基层单位条件有限,对于常见病的治疗力求简便、易行、有效,这就要求基层卫生工作人员要针对这一情况从专业技术方面解决一些问题。自2006年起,笔者自拟桃红汤熏洗治疗痔疮,取得满意效果。其机制为桃仁含苦杏仁苷与杏仁酶,性平,味苦,甘,有活血祛瘀之功效;红花主要含黄酮类、多糖、含氮化合物、腺苷和有机酸,性温,味辛,有活血通经、散瘀止痛之功效;生麻含有阿魏酸等有效成分,性微寒,味辛、微甘,有发表透疹、清热解毒、开举固脱之功效;[4]地丁亦有清热解毒之功效;冰片有辛凉止痛之功效。利用熏洗、浸泡法意在使药物成分直达患处,起效快,吸收快,能迅速使痉挛的肛门括约肌充分松弛,有效改善局部微循环,促进痔静脉回流而达到治疗的目的。该法取材方便,方法简单,疗效满意,是基层卫生机构治疗痔疮理想的方法之一。本组半数以上患者均在连续熏洗两次后即感疼痛明显减轻,但对结缔组织性外痔疗效不佳,应结合手术治疗,该法如何提高远期疗效还在进一步探讨中。

【参考文献】
    1Thomson WHF.The natural of hemorrhoids.Br J Surg,1975,62:542-552.

  2博传刚.痔手术治疗的术式演变.中国实用外科杂志,2001,21(11):686-688.

  3鲁兵.肛垫学说与PPH手术.武警医学,2004,51(8):627-629.

  4郑汉臣,蔡少青.药用植物学与生药学.北京:人民卫生出版社,2003:296;423-425;622.

  

作者: 武峰,何昊伦作者单位:016000 内蒙古包海,武警内蒙 2013-2-26
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