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皮下埋植避孕剂最常见的副反应是月经紊乱,是使用皮下埋植剂的主要障碍。目前尚无一种理想的治疗方法。本站门诊应用中药治疗取得了一定的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1-10月本站应用皮下埋植剂(上海达华药业公司)48例,其中月经紊乱者16例占皮下埋植总数的33.33%。本组16例患者均为门诊育龄妇女,年龄26~32岁,临床表现多数为经期延长(月经期超过8天)、月经频发(周期缩短,两月内出血次数超过3次)、月经量多(月经量超过施术前的1倍)、经间滴血(连续微量出血大于5天)。
1.2 治疗方法
茜草15g,蒲黄15g,地榆15g,棕榈炭12g,白芷10g,龙骨20g,牡蛎20g,黄芪20g,三七6g,阿胶6g,五味子12g,桑蛸15g。水煎服,每日1剂,分2次服。腹痛甚者加元胡、川楝子;脾虚者加茯苓、薏苡仁。
2 结果
(1)治愈:月经恢复正常12例占75%;(2)显效:服药后月经恢复正常,停药后复发2例占12.5%;(3)无效:治疗前后病情相同2例占12.5%。
3 讨论
据报道,使用长效皮下埋植剂导致阴道长期出血的原因和参与凝血机制的诸因素无关,主要为影响卵巢功能,抑制子宫内膜发育致使内膜间质血管扩张、充血而出血。本站采用中医中药治疗表明:月经的主要成分是血,血又赖气统摄、运行与调节,冲任需气血充盈,方能蓄溢有常。胞宫受气血灌注才能行经,依时而下,适时而至。而月经失调则是由阴阳失衡、气血失调、冲任不固、胞宫蓄溢失其长度所致。通过中药辨证施治,使之阴阳平衡,益气调血,活血止血,从而达到阴平阳秘,气血调和,任脉通、冲脉盛,血海满盈,月经依时而下,中医中药的治疗,为减少长效皮下埋植避孕剂的副反应,提高续用率提供了新的途径和探索方向。