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首页医源资料库在线期刊中华医学研究杂志2012年第12卷第9期

高氧液治疗糖尿病并发症临床研究

来源:中华医学研究杂志
摘要:【关键词】高氧液糖尿病并发症糖尿病各种并发症严重影响患者生活质量,危及患者生命。临床上治疗费用高,难度大,疗效差。本院引进西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪,率先在兰州地区对221例糖尿病合并各种并发症的病人观察治疗,现将结果报告如下。1一般资料糖尿病合并并发症病例221......

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【关键词】  高氧液 糖尿病 并发症

  糖尿病各种并发症严重影响患者生活质量,危及患者生命。临床上治疗费用高,难度大,疗效差。本院引进西安高氧医疗设备有限公司生产的GY-1型高氧医用液体治疗仪,率先在兰州地区对221例糖尿病合并各种并发症的病人观察治疗,现将结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  糖尿病合并并发症病例221例,其中男120例,女101例;年龄最大87岁,最小46岁;病史最长21年,最短1.5年。

  1.2 并发症

  并发视网膜病变者(Ⅰ~Ⅲ期182例,Ⅲ期以上39例);并发糖尿病肾病(尿微量白蛋白<300mg/L 126例;>300mg/L 95例);并发心血管病88例(心绞痛、心肌缺血、陈旧性心肌梗死);合并脑血管病76例(脑供血不足、陈旧性脑梗死),合并周围神经病变201例(四肢麻木,刺痛,神经电生理检查提示胫神经、腓总神经潜伏期延长,传导速度减慢,波幅减小);合并自主神经病变81例(胃轻瘫30例,便秘25例,尿潴留3例,多汗12例,低血压11例);合并糖尿病足2例。

  1.3 方法

  所有病例均以0.9%氯化钠液250ml,经过高氧仪流量为4L/min处理后的高浓度活性氧充溶后,再根据病种分别加入血塞通、疏血通、丹参、黄芪、红花、参麦、灯盏花素等中药注射液,静脉点滴,1日1次,10次为1个疗程,一般2个疗程1个周期。

  2 结果

  2.1 疗效判断标准

  有效:临床症状消失,生活能自理,各种检查如心电图、尿微量白蛋白、神经肌电传导、脑血流图、下肢血液流变学等指标恢复正常;好转:临床症状减轻或部分消失,生活基本自理,各种检查如心电图、尿微量白蛋白、神经肌电传导、脑血流图、下肢血液流变学等指标接近正常;无效:临床症状无改善,各种检查指标无变化。

  2.2 治疗结果

  有效176例(80%),好转45例(20%),无效0例。

  3 讨论

  糖尿病并发症是严重危害人类健康的疾病之一。研究表明,高血糖导致的血脂代谢紊乱,引起全身大动脉硬化(粥样硬化、动脉中层坏死、钙化),广泛小血管内皮增生、毛细血管基膜增厚,血液淤滞,使各组织器官缺血缺氧,微循环障碍,临床上发生糖尿病视网膜病变、糖尿病心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经纤维轴突变性、神经节段性脱髓鞘改变及自主神经病变等并发症[1]。这些并发症致死率、致残率高,临床亦无特殊治疗方法。糖尿病发生并发症的根源是高血糖,血脂代谢紊乱,血管硬化,内皮损伤,血供受阻,微循环障碍,组织细胞缺血缺氧性损伤。为解决糖尿病并发症缺血缺氧对组织细胞损伤的问题,我们引进西安高氧医疗设备有限公司生产的高氧医用液体治疗仪,率先在兰州地区对221例糖尿病各种并发症病人进行观察治疗,取得满意疗效,总有效率达100%。本组病例显示,高氧液联合黄芪治疗对消除尿微量白蛋白效果极佳,尿微量白蛋白>300mg/L的患者,治疗10天出院时均降至30mg/L左右;对周围神经病变引起的皮肤刺痛,麻木等症状有明显减轻作用;对心肌缺血产生的心绞痛基本控制,使缺血心电图T波改善;对脑血管病变产生的脑缺血症状如头晕头痛疗效也十分明显,睡眠改善。目前临床供氧方式很多,如输全血、高压氧舱、常规吸氧、紫外线辐射充氧血液输注等,新研制的高氧液体治疗仪为临床提供了一种新的供氧治疗方式。血液循环中的氧主要以两种方式存在:一种是氧合血红蛋白,另一种是血中的溶解氧。氧合血红蛋白中的氧必须释放出来,以溶解氧的方式向组织供氧。而高氧医用液体治疗仪可以将氧分子(O2)变为活性氧(O3),活性氧在液体中的溶解度较氧分子高,O3又可转变为O2,使液体中的氧含量增高,氧分压显著升高。经检测,高氧医用液体治疗仪处理过的基液,PO2可由21kPa上升至100~120kPa,溶解氧升高达10倍。高氧液输入人体后,直接以溶解氧方式向组织细胞供氧,使机体对血红蛋白的依赖性大为减小。气体的弥散总是从高压向低压进行,压差越大,弥散越快。高氧液为人体提供具有高氧分压的溶解氧,使体内氧的弥散能力成倍增加,可改善缺血缺氧组织的供氧。研究认为,O3可加强红细胞变形能力,降低红细胞聚集性,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善缺氧组织微循环,使组织细胞由无氧代谢变为有氧代谢[2]。高氧医用液体治疗仪,经过第四军医大学医药卫生科技查新站查对,结果指出:高氧医用液体治疗所展示的方法、装置以及制备的高氧液体的氧分压维持在80~100kPa,经静脉输注治疗缺血缺氧性疾病,国内外文献未见相同报道。因此,该技术属国际国内首创。高氧液符合静脉输注液体质量要求,输注后无任何输液反应及毒副作用。该治疗仪操作简单易学,护士经15~30min培训就可熟练操作,治疗方法不受场地、时间限制,且治疗缺血缺氧性疾病和抢救危重病人都取得很好疗效,值得临床推广。目前,高氧医用液体治疗仪静脉液体给氧(2006年该技术获全军科技进步一等奖,2008年获国家科技进步二等奖)已被列入中华医学会继续医学教育项目向全国推广。

【参考文献】
    1 廖旭才.高氧液与灯盏花联合治疗糖尿病周围神经病变观察.第四军医大学学报,2004,25(11):19.

  2 林淑朋.高氧液对心脑血管疾病的疗效和安全性.第四军医大学学报,2004,25(11):10.

  

作者: 宋双年,钟德胜,王收宝,张芳琴作者单位:730030 甘 2013-2-26
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