浅谈医患纠纷的发生因素与防范

【关键词】  医患纠纷 发生因素 防范

　　近年来，随着法律意识的普及和人们自我保护意识的增强，医患纠纷的发生呈上升趋势，这些纠纷不仅给医院造成极大的人力、物力损失，也严重干扰了正常医疗工作秩序，损害着医院、医务人员的良好信誉，究其原因是多方面的。因此，分析现阶段医疗纠纷的发生因素与防范很有必要。

　　1发生原因及分析

　　1.1医德医风不端正医德医风是医疗单位树立良好形象的关键。在医疗护理过程中，有时医务人员并无过失，病情出现意外及不良后果，一般情况下，医患之间能达成一定共识。但有时却因为不良的医德医风，损害医院声誉，影响了医患之间的关系，使问题复杂化，产生纠纷。例如，医务人员在诊疗过程中收受病人送的礼品或者钱物，一旦病情出现不良后果，病人及其家属就会认为医务人员所收钱物不满意，而有意耽误治疗。有的因医德医风不端正增加病人的痛苦或延误病人的诊疗时机。其表现有：该做检查的不及时，体格检查不规范、不认真仔细，用药片面追求大处方，甚至在诊疗中重复相关检查，无故增加了患者的经济负担。

　　1.2医疗制度不落实有的医务人员在工作中有章不循，无视法规，明明知道违反制度，却仍然一意孤行，事实上是制度(三查七对制度，术前讨论制度等)落实不严。实践中，有些病人及家属不严格遵守医院的规章制度，擅自离院出走，出现意外情况时，则要求追究医院管理和治疗上的责任，甚至起诉到法院，往往给医患双方造成很大影响，也会引起社会广泛关注。

　　1.3医疗服务质量低下随着改革开放的不断深化，人们对医疗服务的需求越来越高，许多医院根据这一实际，适应市场需要，狠抓全面建设，使医疗服务质量明显提高。在临床工作中，医患纠纷主要由于服务质量差，有些医务人员在接诊病人时，服务意识差，对病情询问不详细，解释不耐心，说话语言生硬，缺乏对病人的同情，对病人及家属的过激行为缺乏自制力，采取冷漠或对立的态度，甚至在诊断治疗过程中开大处方，多点检查，责任心不强，敷衍了事，与病人的疾病需求形成极大反差，导致医患双方对立情绪发生。

　　1.4医学的飞速发展和医学模式的不断变化目前的医学教育已不适应当代医学发展的需要，医生所受到的培训与临床实践对他们的要求相距甚远。随着医学科学研究的深入、专业分工的日趋精细，没有任何一个医生可以包治百病。当患者花费的医疗费用与预期疗效不相符合时，医患纠纷不可避免的产生。同时，医学模式已由传统的单纯生物-医学模式转变为现代的生物-心理-社会医学模式，这就要求医务人员应具备职业素质，人文素质，心理素质，医学伦理素质等。

　　2医患纠纷的防范

　　2.1注重医德教育，树立敬业精神在医疗工作中，医务人员责任心不强，处理工作漫不经心，不正确履行职责，推诿、拒治患者，其工作作风的过失，也是引发医患纠纷的要件之一，要加强医护人员的思想政治教育、联系医疗工作实际，就是要维护病人的根本利益，教育医务人员树立全心全意为病人服务的崇高思想，要加强职业道德教育，医疗行业的职业道德就是医德、医者仁术，贵在医德、医疗工作是以人为服务对象，救死扶伤，神圣而严肃，不得有半点马虎，要时刻为病人着想，千方百计为患者解除病痛，养成良好的医德医风，端正“病人至上，服务第一”的思想。

　　2.2严格规章制度，防止医疗差错在日常工作中要严格按操作常规办事，各项规章制度是科学管理的有力保障，各行各业都有规章制度，临床医疗也不例外，而且因临床工作的复杂、多变，其规章制度更详细、更全面，遵守规章制度，就在于规范医疗行为，保证医疗工作的顺利进行。

　　2.3提高技术水平，改善服务质量专业技能水平及医疗工作经验的不足，是造成医疗技术事故的重要因素，为避免医疗技术事故的发生，一是要抓好上岗培训，即岗前培训、岗位培训。培训的内容包括政治思想教育、医德规范教育、工作制度、操作常规及岗位职责等教育，对岗位教育的效果要进行考核，考核合格方可以上岗工作;二是要落实各种形式的继续教育，针对工作实际需要，有目的的加强有关医学新理论、新技术、新方法的继续教育，促进医务人员的专业知识和技术水平不断更新提高。

　　2.4加强法律宣传，切实履行职责要深入开展法律知识宣传教育，加强医务人员对自身义务、患者权利的了解。医学是一个快速发展的学科，高、新、综合科技应用广泛，医患双方在医疗信息掌握方面具有不对等性，在医疗活动中，医疗机构、医务人员处于绝对的主导地位，很容易侵害患者的合法权益。患者享有知情权、选择权，决定医疗措施的权利及隐私权等。医护人员有关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私，告知患者实情的义务。当然，应当避免对患者的健康产生不良影响，与之同时，医护人员要树立较强的自我保护意识，要及时处理好各类医疗文书、手续，确保内容的及时、客观、详细和真实。