永嘉县2006—2011年性传播疾病疫情分析

【关键词】  性传播疾病

　　性传播疾病(STD)，简称性病，民间俗称为“花柳病”。它是由性生活传染的几种疾病的总称[1]。近年来随着全球经济的快速发展及国际间交往的增多，性病患病率大幅上升，危害日趋严重，已成为全世界关注的社会问题。为了解永嘉县性病特征和发展趋势，制定防治措施提供科学依据，笔者对本县2006—2011年性传播疾病疫情特征进行分析。

　　1资料与方法

　　1.1资料来源数据来源于永嘉县2006—2011年性病疫情监测系统的资料及性病疫情月报表和年度汇总表。病种为《性病防治管理办法》规定报告的8种性病(其中软下疳、性病性淋巴肉芽肿无报告病例，本文分析6种)。人口数据由永嘉县统计局提供。

　　1.2统计学方法在传染病监测系统导出永嘉县2006年1月1日—2011年12月31日所有性病数据资料，核对性病疫情月报表和年度汇总表，使用Excel进行数据整理，使用Epi Info软件进行统计分析。

　　2结果

　　2.1基本情况2006—2011年累计报告性病4187例，年均发病率为79.62/10万。2006—2011年各年发病率分别为41.92/10万、32.55/10万、60.28/10万、84.50/10万、123.89/10万、134.28/10万，上升趋势明显，见图1。图12006—2011年性病发病曲线图

　　2.2病种构成6年报告梅毒1640例(其中Ⅰ期梅毒876例、Ⅱ期梅毒237例、Ⅲ期梅毒14例、胎传梅毒64例、隐性梅毒449例)，占39.17%;淋病780例，占18.63%;艾滋病105例，占2.51%;尖锐湿疣1346例，占32.15%;生殖器疱疹202例，占4.82%;非淋菌性尿道炎114例，占2.72%。2006—2011年6种性病的构成比重中，淋病从60.22%下降至6.94%，呈逐年下降趋势;尖锐湿疣从8.45%上升至42.42%，呈逐年上升趋势;其他性病各年构成比重波动无明显规律，见表1。

　　2.3人群分布

　　2.3.1性别年龄分布发病年龄主要集中在20～39岁，共2657例，占63.46%;其次是40～59岁，共890例，占21.26%;0～19岁235例，占5.61%;>60岁405例，占9.67%。病人中，男性2391例，占57.11%，平均发病率为90.62/10万(2391/2638516);女性1796例，占42.89%，平均发病率为68.54/10万(1796/2620399)，男女病例性别比为1.33:1,男女性发病率差异有统计学意义(χ2=80.44，P<0.05)。其中，0～14岁男性发病率为10.93/10万(51/465620)，女性发病率为10.81(50/462423)，两性发病率差异无统计学意义(χ2=0.0，P>0.05);15～24岁男性发病率为104.38/10万(324/310414)，女性为167.05/10万(515/308282)，两性差异有统计学意义(χ2=44.75，P<0.05)，女性高于男性;>25岁男性发病率为108.24/10万(2016/1862482)，女性为66.55/10万(1231/1849693)，两性差异有统计学意义(χ2=184.25，P<0.05)，男性高于女性。

　　2.3.2职业分布以民工和农民为主，分别占30.93%和23.26%，其次是待业人员和商务人员，分别占14.40%和12.54%，离退休人员占3.25%，干部、职员占1.98%，学生和散居儿童占2.13%，不详占11.51%，见表2。表1永嘉县2006—2011年性病病种及构成比表2性传播疾病职业构成比

　　2.3.3文化程度学龄前与文盲352例，占8.41%;小学文化883例，占21.09%;中学文化2194例，占52.40%;高中文化411例，占9.82%;大专及以上66例，占1.58%;不详281例，占6.71%，见表3。

　　2.3.4婚姻状况4187例病人中，已婚3065例，占73.20%;未婚767例，占18.32%;不详355例，占8.48%。

　　2.3.5传播方式传播方式以婚外传播为主，占41.87%;婚内传播占27.42%;母婴垂直传播占1.48%;血液传播占1.17%;间接传播占6.28%;不详占22.16%。不同性病主要传播方式略有不同，梅毒和淋病以婚外传播为主;艾滋病以血液传播为主;尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等以婚内传播为主，见表4。表34187例性传播疾病文化程度分布表表4不同性病主要传播方式

　　3讨论

　　本县性传播疾病发病率从2006年的41.92/10万上升到2011年的134.28/10万，增长非常快速[2]。其原因是近几年来，本县经济快速发展，人口流动日益频繁，梅毒患者中外来人员占24.46%[3]，卖淫、嫖娼等婚外性爱增多，造成性病流行传播加速。从性传播疾病发病率趋势看，淋病比重逐年下降[4]，尖锐湿疣逐年上升，梅毒等4种性病比重亦不同程度逐年增大。婚外传播比率高，15～24岁女性发病率高于男性，>25岁男性发病率高于女性，说明女青年性服务和男性嫖娼现象严重。也充分说明混杂性关系在性病传播中的严重性，提示强化中国传统文化教育和性道德教育十分重要，推广使用安全套非常重要[5]。民工和农民发病率高，病例的文化程度以中学及以下为主，提示低文化农民工人群是今后性病防控的重点，加强该人群的宣传教育，对防控性传播疾病意义重大。

【参考文献】
  　　1方洪元.性传播疾病诊断与防治.天津：天津科学技术出版社，2001：3-6.

　　2玉明科，曾世培，蓝慧娟.2005—2010年马山县性传播疾病流行趋势分析.应用预防医学，2011，17(4)：219-221.

　　3胡得意,胡永卫.2004—2008年浙江省永嘉县梅毒流行病学分析.疾病监测,2009,24(11):832-834.

　　4胡永卫,胡得意.永嘉县1991—2008年淋病流行特征分析.浙江预防医学，2009，21(12)：33-34.

　　5周志光，王宏，王兵，等.广西480例性服务小姐行为特征和性病感染情况调查.中国健康教育，2010，26(7)：522-524.