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［关键词］ 肺炎;小儿;细辛脑
我院自2003年9月至2004年2月用细辛脑治疗小儿重症肺炎100例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组100例重症肺炎患者均为住院病人，男56例，女44例。年龄24天～2岁，其中24天～3个月30例，3～6个月36例，6～12个月21例，12个月～2岁13例。体温正常36例，37.5～38℃20例，38～38.5℃26例，38.5～39℃18例。患者均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动，肺部有较密集湿性罗音伴散在喘鸣音，其中口周发绀或.和胸部三凹征84例。白细胞总数:（8～10）×109 .L6例，（10～15）×109 .L39例，（15～20）×109 .L34例，20×109 .L以上21例;以中性粒细胞为主（占85%～95%）。入院后胸片均提示肺纹理增强，双肺散在斑点状或小片状阴影，并发心力衰竭36例。
2 治疗方法
2.1 治疗方法
68例因病情较重入院后，在常规抗炎对症治疗基础上加用细辛脑治疗，每次0.5mg.kg，一日二次;另外32例只给予常规抗炎对症治疗，3d后病情无好转且有恶化的趋势，加用细辛脑治疗，疗程7d左右。同时纠正酸中毒及水电解质紊乱，并发心力衰竭者给予吸氧、镇静、强心、利尿等治疗。
2.2疗效评定标准
根据药物临床研究指导原则，疗效评定标准如下:①显效:3d内退热，症状体征明显好转者;②有效:3d内退热，症状体征好转者;③无效:治疗后未达到有效标准或病情加重者。
3 结果
本组100例中总有效例数98例，平均退热时间（2.78±0.31）d;咳嗽减轻、呼吸正常、肺部罗音消失或有少许罗音，时间平均（6.04±0.81）d;用药5～7d复查血常规，白细胞恢复正常占88%。出院时，除少数肺纹理增粗外，炎症阴影吸收好转，点片状阴影消失。平均住院天数（10.20±1.47）d。
4 讨论
细辛脑又名α-细辛脑、α-细辛醚，化学名称为:2，4，5-三甲氧基-1-丙烯基苯，是中药石菖蒲的主要有效成份。石菖蒲，性辛温、味苦，祖国医学认为它能化痰开窍、镇静解痉。细辛脑可抑制杀灭肺炎球菌，金黄色葡萄球菌等，能增强气管微纤毛运动，减少纤毛-粘液之间的粘合吸附，降低痰粘稠度，使稠痰变稀，有利于分泌、排出，从而达到显著的祛痰目的;细辛脑能解除组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，有类似氨茶碱扩张气管平滑肌的作用，但无氨茶碱的副作用。小儿重症肺炎应用细辛脑之所以奏效，也基于上述三点，且无任何毒副作用。所以值得临床医生推广使用。
（富裕县人民医院儿科，黑龙江富裕161200）
（编辑:张天飞）