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[关键词] 护士；心理压力；对策
随着外科学的飞速发展，手术室作为外科的中枢环节和关键部门，其重要性日渐增强。同时，手术室护士也面临越来越多的高、新、尖手术和日趋复杂精细的仪器设备，加上工作的繁重、紧张，使手术室护士承受着很大的精神压力，可能影响到护理质量，应引起我们的高度重视。
1 手术室护士的心理状况
英国《Nurse Times》杂志1992年刊出了对1 800名护士的调查情况，被调查的护士中有64%的人感到头痛，62%的人有睡眠障碍，31%的人性冷淡或丧失性欲，82%的人有疲乏感，67%的人心情不好，29%的人容易被激怒，42%的人人际关系障碍等。胡敏予等调查了五所综合医院650名护士的心理状况，结果表明，护士的心理状况比一般人群差，其常见的心理症状为“感到精力不足或比以前差多了”；“做事情必须核对或反复核对”；“头痛，感到自己容易生气或被激怒”；“神经过敏或内心不定”；“对事情过分担心，为一些事情过分责备自己”等等。主要表现在躯体化、抑郁和强迫等症状。作者于2003年1月对一所综合性医院手术室的37名护士进行过心理学方面的问卷调查，发现有22%的人感觉被误解，37%的人容易感情冲动，56%的人做事犹豫不决等，作者认为手术室护士的心理压力具有一定的特殊性。
2 手术室护士的心理压力分析
2.1 职业的心理压力
近年来，美国和日本等国的学者通过对医护人员的心理状况的调查研究，提出了“心身耗竭综合征”的概念，指出因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶、工作失去同情心等。手术室护士在手术前后的许多准备工作不被大家所了解，特别是不被患者理解，产生“心身耗竭综合征”情况最为明显。
2.2 环境的心理压力
手术室护士常处于一种精力高度集中的状态，由于手术过程的连续性和无规律性，加上女性特有的周期性生理变化等，使手术室护士长期超负荷运转，精力和体力过度支出，导致心身疲劳是显而易见的。此外，手术术式日益更新和仪器设备的日趋复杂，需要她们不断地调整知识结构，这也对她们产生较大的心理压力。
2.3 其它因素
新环境对青年护士构成心理压力；婚姻、家庭和继续教育等因素影响中年护士心理稳定；价值观成为老年护士心理问题的主要原因。
3 对策
3.1 缓解职业的心理压力
所谓的“心身耗竭综合征”，可通过改变护士们的工作环境来缓解，多给护士们激励、鼓舞和表扬；培养护士的敬业精神，可降低“心身耗竭综合征”的发生，适当提高劳动报酬，对缓解“心身耗竭综合征”也是有益的。
3.2 缓解环境的心理压力
手术室的护理工作有着一定的压力，而持续的压力容易产生心理疲劳。通过合理安排自己的休闲时间，培养多种兴趣，让自己的业余生活过得丰富多彩、轻松愉快；通过努力改善工作环境,使布局,工作流程更加规范合理，更有效利用先进仪器设备，提高劳动效率；同时，在科室营造出一种和谐、轻松的工作氛围。
3.3 缓解其它心理压力
作为护理队伍中的新兵，低年资护士应尽快熟悉生活及工作环境，及时调整好心态，虚心向高年资的护士请教，高年资护士主动关心、帮助和理解低年资护士，真诚协助她们尽快进入社会和工作角色；作为中年护士，应设法安排好自己的家庭生活，协调好家庭关系，争取配偶及家属对工作的支持，正确认识自我，选择适当的目标，努力学习，争取获得继续教育机会。老年护士应得到全社会的尊重，通过学习相关的心理学知识，接受一些心理健康的专门教育和训练，科学地进行自我心理调节、平衡和完善。
值得提出的是，手术室护士所面临的心理压力具有普遍性又有其特殊性，其因素也是复杂而多变的，如人际交往因素，人格类型等。此外，由于个体差异，即使面临同样的环境，每个人对待压力的反映也是不一样的，其缓解的对策也不尽相同，我们应充分利用心理学的基本原理来探讨缓解对策。
（第三军医大学附属西南医院手术室，重庆 400038）
（编辑：黄春霞）