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［关键词］ 灌注;自动升降;手术
膝关节镜手术作为一种微创技术已在临床广泛开展。膝关节镜手术的重要环节是以一定压力的无菌生理盐水灌注充盈、清洗膝关节腔，给予手术者充足的操作空间和清晰的手术视野。通常在使用时，将袋装无菌生理盐水悬吊于2m左右高度，以维持一定的水压。为了简单、方便、经济的达到这一高度，我们设计了一种简易自动升降压力可控输液架，用于膝关节镜手术385例，取得较满意效果，现介绍如下。
1 制作
材料使用市面上常见的自动晾衣架的滑轮2副、轴承及手柄各1副、钢缆3.5m，自制不锈钢挂钩1副。在靠近术区的上方屋顶以及墙壁的上方使用膨胀螺钉分别固定2副滑轮，在位于滑轮连线的垂直线的墙壁距离地面1m处用膨胀螺钉固定轴承和手柄，将钢缆与不锈钢挂钩连接后，穿过两个滑轮固定在轴承上（图1）。
2 临床应用
该装置应用膝关节镜下手术385例，关节镜下游离体摘除20例，关节镜下半月板手术300例，关节镜下交叉韧带重建30例，关节镜下骨折内固定5例，其他膝关节镜下手术30例，以上手术几乎都做了关节镜下滑膜清理术。该装置完全能满足手术的灌注需求，保障术野的清晰。在手术前，摇动手柄将挂
图1 自动升降压力可控灌注装置示意图 略
钩降低，挂上2袋3000ml的袋装生理盐水，连接好灌注管后，再将挂钩升高到离地面3m处，或高于患肢2m，即可得到200cmH2 O的灌注压力;使用时打开管道开关即可，可根据不同手术需要调节灌注速度。
自动升降压力可控灌注装置具有以下优点:①压力可控，可通过升高和降低挂钩来灵活调节关节腔内的灌注压力，满足手术需求;②应用该装置，省时省力，操作方便。护士在更换补充液体时，可自由降低挂钩，轻松方便，巡回护士没有身高困扰，大大减轻了护士的劳动强度;③取材方便，经济实惠，若采用电动加压泵，每次需消耗价值约1000元人民币的一次性材料，本制作取材方便，各地商店均有销售，随时可购买自行安装，大大减轻了病人的经济负担，值得在各手术室推广应用。
第三军医大学附属西南医院手术麻醉科，重庆400038
编辑:左艳芳