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［关键词］ 睑黄色瘤;手术
睑黄色瘤常见于中老年人的上睑内眦，常为双侧，单侧亦可见，病变区皮肤呈软的扁平黄色斑，影响美观。黄色瘤体较小时可手术单纯切除;黄色瘤体大时则因皮肤缺损较大，单纯切除局部会形成疤痕，影响美观。为解决这一问题，作者采取黄色瘤联合重睑术，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择黄色瘤患者共15例，年龄在42～60岁，均为女性，双上睑黄色瘤，面积最大约7×8mm，最小3×5mm，形状多不规则。
1.2 手术方法
用龙胆紫沿瘤体上下缘画出轮廓，并向颞侧外眦部延长，睑缘侧线条根据患者眼形画出轮廓，距睑缘约6～7mm，近眉弓处线条根据患者眼睑皮肤松弛程度和拟切宽度确定，延长部分不要随瘤体切除皮肤太宽，一般切除3～4mm为宜。切除黄色瘤及多余皮肤，分离皮下组织，黄色瘤下多有脂肪球，用蚊式钳夹住脂肪球基底部，紧贴蚊式钳剪除脂肪球，并烧灼或电凝止血，暴露睑板。按皮肤切口下唇→睑板→皮肤切口上唇的顺序对位缝合3～5针，再细致缝合皮肤切口。
1.3 术后处理
术后涂抗生素眼膏，眼罩遮盖一天，每日换药，术后一周拆线。
1.4 效果
经半年以上随访，15例患者黄色瘤切除干净，重睑形成，位置正常，局部无疤痕，无畸形，无复发。
2 讨论
睑黄色瘤又称睑黄斑瘤，与正常皮肤境界清晰。显微镜下可见皮肤浅层内有灶性含脂组织细胞聚集而成。实际上不是真正肿瘤，而是类脂样物质在皮肤组织中的沉积，可能与高血脂病、高血清胆固醇有关。病人无痛无痒，因此一般主张可置之不理，但影响美观，很多患者为之苦恼，要求予以切除。过去曾简单切除之，黄色瘤小者尚可，大者术后效果则不满意，冷冻和激光治疗易复发。自采取黄色瘤切除联合重睑术后，因黄色瘤切除彻底，重睑折印遮盖了术后痕迹，加之眼睑上皮再生能力强，几乎不留疤痕，患者容易接受。切除黄色瘤面积约7mm×8mm的睑黄色瘤时，尽量沿瘤体切除，术后病人恢复良好。
（编辑:黄春霞）
（佳木斯市中心医院二部眼科，黑龙江佳木斯154002）