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[关键词] 解剖学；第三磨牙
第三磨牙(也称智齿，以下简称M3)是人类恒牙组中萌出最晚的牙齿，又是先天缺失最多的牙[1]，其萌出时间约在20岁左右[2]，本文以我校2004年录取的四川籍本科生为研究对象，将第三磨牙的萌出情况进行调查，现报道如下。
1 对象与方法
选择我校2004年录取的本科生442名，其中男生234名，女生208名。均为汉族，无正畸史，无拔牙史。分19、20、21岁3个年龄组。在教室内采用口镜电筒光线口内直视检查。
2 结果
2.1 萌出情况
在442名大学生中M3萌出175人，占被调查人数的3959%，其中男生99人，女生76人。各年龄组萌出情况见表1。表1 三个年龄组M3的萌出情
2.2 牙位分布
19岁年龄段，左上颌M3的萌出率为20.49 %，右上颌M3的萌出率为18.85%，左下颌M3的萌出率为26.23%，右下颌M3的萌出率为23.77%；20岁年龄段，左上颌M3的萌出率为31.33%，右上颌M3的萌出率为28.00%，左下颌M3的萌出率为36.00%，右下颌M3的萌出率为34.67%；21岁年龄段，左上颌M3的萌出率为48.15%，右上颌M3的萌出率为47.50%，左下颌M3的萌出率为48.75%，右下颌M3的萌出率为44.50%。
2.3 萌出的对称性
19岁年龄段，上颌左右均萌出者占15.57%，下颌左右均萌出者占18.85%，左侧上下颌均萌出者占13.93%，右侧上下颌均萌出者占18.85%；20岁年龄段，上颌左右均萌出者占26.67%，下颌左右均萌出者占31.33%，左侧上下颌均萌出者占22.67%，右侧上下颌均萌出者占22.00%；21岁年龄段，上颌左右均萌出者占46.25%，下颌左右均萌出者占36.25%，左侧上下颌均萌出者占33.75%，右侧上下颌均萌出者占31.25%。
2.4 第三磨牙的萌出与牙列拥挤的关系在第三磨牙的萌出者当中，19岁年龄段，上颌全萌出牙列拥挤者占52.94%，下颌全萌出牙列拥挤者占52.17%；20岁年龄段，上颌全萌出牙列拥挤者占40.00%，下颌全萌出牙列拥挤者占56.00%；上颌全萌出牙列拥挤者占39.13%，下颌全萌出牙列拥挤者占60.53%。
3 讨论
现代人第三磨牙的退化趋势非常明显，总萌出率低于100%，总萌出率在75%~80%即可看作最高萌出水平。本文通过对不同年龄组之间的比较可以看出，M3的出现率随年龄增大而增加。在性别上男性略高于女性，但二者之间无明显差异，以上两点与王美青等调查结果一致[3]。在第三磨牙萌出的牙位分布中，左上颌M3的萌出率为33.32%，右上颌M3的萌出率为31.45%，左下颌M3的萌出率为36.99%，右下颌M3的萌出率为34.31%。由此可见，下颌M3的萌出率高于上颌M3的萌出率，完全与临床资料相符；并且左侧M3的萌出较右侧M3的萌出率高。从第三磨牙萌出的对称性观察表明，各年龄段左右对称萌出的比例明显低于左右非对称性萌出者；上下颌对应萌出的比例明显低于上下颌非对应萌出者。在第三磨牙单颌全萌出者与牙列拥挤的关系上，下颌牙列的拥挤程度明显高于上颌。并且随着年龄的增长，上颌牙列的拥挤程度逐渐降低，而下颌牙列的拥挤程度逐渐增高。
第三磨牙的萌出因种族、地区、性别、营养、食物状况、牙齿缺失情况等有较大的差异，而且环境因素的影响更为普遍。本文选择四川籍汉族牙齿无缺失的大学生以尽量降低萌出的差异性。在接受调查的19、20、21三个年龄段当中，第三磨牙的萌出率为39.59%；而戴宁翔[4]调查的3 000例大学生中，第三磨牙的萌出率为36.80%；张彦彬[5]调查1 802例大学生中，第三磨牙的萌出率为31.70%。男女性别差异均不大。第三磨牙萌出在口腔4个区的牙位分布当中，下颌的萌出高于上颌的萌出，左侧第三磨牙的萌出较右侧第三磨牙的萌出率高。因萌出致牙列拥挤者下颌牙列的拥挤程度明显高于上颌牙列。
[参考文献]
[1] 续美如，吕冰峰，霍益亮．青少年第三磨牙缺失与阻生的研究[J]．中国学校卫生，2002，23(4)：363-365．
[2] 皮 昕．口腔解剖生理学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2003：47．
[3] 王美青，姚秀芳，颜朝云，等．大学生第三磨牙萌出、排列和咬合状况调查[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，2001，11(5)：314-317．
[4] 戴宁翔．3000例大学生第三磨牙流行病学调查[J]．南京医科大学学报，1994，14(3)：401．
[5] 张彦彬．苏州大学学生第三磨牙萌出情况调查[J]．中国学校卫生，2000，21(2)：136．
(泸州医学院解剖学教研室，四川 泸州 646000)
(编辑：蒋登金)