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Analysis of teaching method of anatomy
［关键词］ 解剖学; 教学
解剖学教学方法改革中，运用教学思路教学能满足学生的需要，利于教学目标的达成。所谓讲课思路，通俗的说法就是用一条轴线将授课内容贯穿起来，一个好的讲课思路能使学生主题明确、印象深刻，有助于理解记忆，达到良好的教学效果。
1 解剖学的具体讲课思路
医学生接触的第一门医学课程就是解剖学，而第一堂课就是运动系统的骨学。一开始就遇到一大堆名词，学生往往觉得枯燥、难记。面对离体的骨标本和僵硬的尸体，学生很容易陷入一种认识误区，觉得人体的器官形态、结构是静止的、僵化的。针对这种情况，应选定“动”字作为运动系统的讲课思路。第一节课就以骨是活的、动的、相连的这一观点为轴线，把骨的形态、结构等内容串起来。接着讲授人体如何以骨为杠杆，关节为支点，肌肉为动力，在神经系统支配下完成各种复杂的随意运动，使学生在听课时跟着教师的思路，围绕“动”字展开，认识到无论是骨，还是关节或肌肉都是在进行着旺盛的新陈代谢，象其他器官一样，在人的一生中都经历着发生、发展、变化的过程。消化系统包括消化管与消化腺。管道交接多，“口”和“门”较多。讲课思路宜抓住一个“通”字，而交换处的“口”和“门”是交通要道的开关，口、咽峡、贲门、幽门、回盲瓣、肛门、肝门、十二指肠大乳头等，是决定食物、消化液通行与否的关键，也是授课的重点和难点。呼吸系统包括呼吸道和肺，其主要功能是完成人体与外界的气体交换，吸入氧气，呼出二氧化碳。这章的讲课思路是紧紧抓住气体进出的途径，突出气体交换的“换”字，注意气体在何处进行交换，其组织器官的形态结构如何。因此，呼吸膜（气血屏障）是讲课的重点和难点，而呼吸道的形态结构和通畅保证了“换气”的气体来源，胸膜的构造则是“换气”的动力所在。泌尿系统的主要功能是生成尿液，人体新陈代谢的废物大部分经尿液排出体外。本章的讲课思路为一个“泄”字，围绕尿液的生成与排泄，讲清肾脏的形态结构，特别是滤过膜（滤过屏障）的形态结构是人体能否正常排泄尿液的关键，也是本章的重点和难点。尿液的正常排泄使人体正常生理功能得以维持，排泄不畅（多种原因导致的尿液生成障碍或排尿管道不通畅）则是疾病的表现。以上所述为各个系统总的讲课思路，每个器官或组织又可以拟订一个具体的讲课思路。如讲述输尿管时，应抓住一个“流”字，注意尿液流经的途径和遭受的险阻（三个狭窄）；讲述血管，宜抓住“来龙去脉”四个字，即该血管由何处发出，有何分支，汇入哪里等。将运用教学思路教学和未明确教学思路教学相比，在期末考试中，前者学生成绩的优良率达48%，后者仅为30%。通过对学生的考试成绩和座谈情况进行总结，结果表明前者更利于学生抓住重点、难点，明确教学主题，形成深刻印象，对教学内容能更好地理解和记忆，较后者具有明显的优势，受到学生的好评。
2 寻找讲课思路的方法
2.1 充分熟悉教材教材是为培养目标服务的，而讲课思路是为教材服务的，即讲课思路是采用以最短的时间，最好的方法，将教材内容传授给学生，以达到较好的教学效果。因此，熟悉教材，把握教学的重点和难点是寻找讲课思路的前提条件。
2.2 博览群书集思广益教师阅读的书籍应兼顾专业和非专业两类。专业书籍除了所用教材外，还应参阅国内外本科及研究生教学的代表性教材，以及相关学科的专业教材和教学工具书，如《解剖学记忆法》等。非专业书籍的范围广泛，包罗万象，无所不及。讲课思路并非都是原创，许多好的教学思路都值得学习、借鉴。因此，只有博览群书，集思广益才能积累丰富的素材，并从中摸索出适合本学科教学的讲课思路。
2.3 勤于积累和思考解剖学教师要善于积累经验，学习、总结他人的长处，结合自己的临床经验、生活经历，经过认真思考，融会贯通，形成新的、适宜的讲课思路。与此同时，还可以锻炼教师自身的教学组织能力，提高教学水平。需要注意的是，讲课思路仅仅是起穿针引线的作用，解剖学的讲课内容仍需以形态结构为主，不能喧宾夺主，切忌把解剖课讲成了生理课或临床课。同时，讲课思路需要不断完善、优化、更新，不可生搬硬套，应遵循“教学有法，但无定法、贵在得法”的教学原则，根据教师、学生和教材的不同而进行相应的调整。
(编辑： 雷 艳)
（常德职业技术学院医学院，湖南 常德 415000）