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【关键词】 术前讨论；护理质量；影响
随着护理专业的发展，整体护理的理念已被广泛接受。术前讨论是外科疾病患者手术得以顺利进行的重要步骤［1］，我科在2007年1至3月份开展护理人员参与医生组术前讨论共177次，使护理工作能更好地满足患者、医生及职业本身的需求，对提高护理工作质量具有重要作用。
1 术前准备
护理人员参与术前讨论前需查阅患者的医疗病历、护理病历，了解患者所需的特殊准备工作，实验室及其他相关检查结果等信息，术前对所收集的资料进行组织分类，为下一步护理工作提供指导。 在参与讨论前护士通过查阅疾病相关专业理论书籍，掌握疾病的发生发展规律、病因、临床表现、术前准备、手术方式、术后并发症、围手术期的护理要点等内容，了解护理方面的新进展。了解具体手术的目的和必要性、手术方案等， 对手术中、手术后可能出现的并发症等问题，特别是要做好详细记录，记录包括术前对护理工作的要求，术后需观察的内容，熟悉引流管的安放位置，术后如何观察可能出现的并发症，预防和治疗等。
2 护理措施实施
明确护理诊断及护理问题后，需制定和实施相应的护理措施，并对患者进行正确的术前指导，尽可能地解决患者的护理问题。对术后需卧床休息1～2周的患者，护士在术前就要指导患者练习床上解便、翻身等活动，使患者在术后能更好适应。研究显示，手术前对病人进行健康教育，对其适应疾病和术后康复有正面作用。例如，可减少术后止痛药物的作用，减轻病人的焦虑程度，缩短住院天数等［2］。在实施护理措施的同时，护士要对病人病情变化及病人对手术的反应进行评估，并对护理的效果综合评价。
3 讨论
术前讨论是外科病人手术得以顺利进行的重要步骤，也是确定诊疗方案的重要环节。护士参与术前讨论不仅有利于了解疾病的发生、发展规律，了解拟行手术的目的和方法，并且根据手术方案和术前准备要求，进行充分的物品准备和人员准备，以保证手术的顺利进行和病人术后的康复。护士参与术前讨论能更全面的了解患者的疾病发生原因和手术治疗细节，使护理工作更具有针对性，护理计划更加周密，措施更得力，有利于解决患者的护理问题。提高患者的心理承受能力，更好的依从医护工作，最低限度地减少围手术期的危险性，心情愉快地接受手术，配合术后治疗和护理，避免或减少术后并发症。护士参与术前讨论可以保证护理工作有的放矢，高质量完成护理任务。护士在术前将护理问题向患者做详细的讲解说明，与患者共同讨论制定护理措施。良好的心理状态和积极、健康的情绪，对外科病人的手术治疗和促进术后康复有重要的作用［3］。让患者亲自参与其中，能保证病人积极配合治疗的情绪，认真落实护理措施的自觉性，使护理目标容易实现，使工作满意度大大增加，有利于护士与病人之间建立良好的护患关系。
【参考文献】
［1］ 张素岚，马玲波.手术室护士参与术前讨论的重要性及体会［J］.实用诊断与治疗杂志，2004，1（18）：77.
［2］ 宋向阳，王 宇，代艳然.手术室护士参与术前讨论在整体护理中的应用［J］.护士进修杂志，2001，3（16）：195.
［3］ 冯淑梅，祁九伟.围手术期病人的护理体会［J］.局解手术学杂志，2004,13(4):282-283.
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