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【关键词】 输液袋；内镜；泌尿系手术
经尿道前列腺、膀胱内镜手术，传统灌注水的方法是开放式的，容易污染。如何建立一个无菌密闭的灌洗通道，是手术护理中的一项难题。为此我们利用一次性使用静脉营养输液袋(简称静脉营养输液袋)建立一个无菌的密闭的冲洗通道,应用在经尿道前列腺、膀胱内镜手术1 000例中，取得了满意效果。现报告如下。
1材料与方法
1.1材料
静脉营养输液袋1个、长1.2~1.5 m内径为0.7 mm乳胶管1根，瓶装无菌蒸馏水数瓶。
1.2方法
冲洗原理是利用重力作用，分两级灌洗，先把瓶中的无菌蒸馏水灌入静脉营养输液袋内，再由静脉营养输液袋内灌入膀胱，既解决了无菌的问题，又可以减轻护士工作中的劳动强度。具体方法：选用轨道式输液挂钩2根，把静脉营养输液袋挂在输液钩上，将无菌蒸馏水瓶挂在比静脉营养输液袋高的输液挂钩上，关闭静脉营养输液袋的出水口，将静脉营养输液袋上的3个进水针头插入瓶中，让瓶中的水自然流入静脉营养输液袋中备用。手术开始前将静脉营养输液袋的出水管留下3～4 cm与乳胶管相连接，其余剪掉，乳胶管的另一头与膀胱镜或电切镜的入水口相接即可使用。
2讨论
静脉营养输液袋是插入式的密闭灌洗装置，避免了开瓶和倾倒，减少了污染机会。静脉营养输液袋可以储存3 000 mL无菌蒸馏水，巡回护士可以利用工作间隙提前灌入，优化了工作流程，减轻了劳动强度，节约时间和体力，提高工作效率。术毕，此灌洗装置可以作为持续冲洗膀胱的装置带回病房，即减少运送途中更换冲洗水的麻烦，又方便病房护士。此装置操作简单，取材方便，费用是一次性大袋装冲洗水的一半，特别适合做经尿道前列腺、膀胱内镜手术。
作者单位：第三军医大学附属西南医院手术麻醉科，重庆 400038