T铜环与吉妮环宫内节育器的临床应用分析

【关键词】  避孕；宫内节育器；临床应用

宫内节育器（UID）是最常见的避孕方式之一，在我国使用UID避孕是已婚育龄妇女的首选，因此选用一种失效率低，副作用小的节育器尤为重要。现将我院2005至2007年使用T铜环及吉妮环的病例进行对比分析，发现吉妮环避孕效果可靠，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料

    本组共724例，均女性，年龄最小20岁，最大45岁。病例分别来源于妇科门诊和病房。

    1.2  方法

    根据使用避孕工具不同分为T铜环组和吉妮环组。两组年龄构成相似，仅避孕工具不同。T铜环组：256例，20～45岁，未生育56例，已生育200例，既往使用节育器32例，第一次使用节育器234例。吉妮环组：468例，年龄20～45岁，未生育131例，已生育337例。既往使用节育器185例，第一次使用节育器283例。

    2  结果

    T铜环组：带环妊娠5例，脱环18例（7%），出血21例（8%）。吉妮环组：带环妊娠0例，脱环4例（0.9%），出血8例（2%)。两组比较：吉妮环组出血率、带环妊娠率均低于T铜环组。

    3  讨论

    　吉妮环于1985年诞生，其结构为6个小铜棒被固定在一根2/0号的聚乙烯手术线上，在手术线的一端有一个锚状的小结，该小结被植入子宫肌层内，使吉妮环能够悬吊在子宫腔中，并保持位置不变。吉妮环的设计解决了子宫节育器与子宫腔空间不相容问题，同时也降低了脱落率，且有效的减轻了吉妮环的副反应（出血和疼痛）。一般而言，吉妮环的重量及铜的表面积与出血及疼痛的发生率成正比。每个妇女的子宫腔大小与子宫的位置都有差异，同一个妇女的子宫腔在月经周期的不同阶段也有变化。所以，无支架固定方式的吉妮环放置后能适应不同阶段的子宫变化［13］。吉妮环技术操作上要求较高，如果放置经验不足会导致植入子宫过浅，甚至未植入子宫肌壁间，导致放置失败。

    　通过两种宫内节育器的比较，T铜环具有脱环率高，放置时间短等不利因素，而吉妮环既能解决上诉的弊端，又因与宫腔相容，从而使吉妮环的疼痛、出血等副作用少，而且取环容易，值得广泛推广。

【参考文献】
  ［1］ 卞 琳. 剖宫产术后放置GeneFiex、TCu220C及活性165宫内节育器的临床效果比较［J］.中国计划生育杂志，2008（9）：560-562.

［2］ 孔凡莲.爱母乐MCu功能性宫内节育器临床应用观察［J］.局解手术学杂志，2008,17(2):138-139.

［3］ 张庆梅.3种宫内节育器临床应用效果分析［J］.河南大学学报（医学版），2008，27（3）：63-64.

作者单位：鞍山市双山医院妇产科，辽宁 鞍山 114032