邯郸市区2004年入托幼儿的营养状况

    【摘要】  目的  了解邯郸市区入托前体检幼儿的营养健康状况，为制订幼儿合理膳食提供依据。方法  2004年7～9月对邯郸市入托前体检的2～5岁幼儿2 228名测量身高、体重、血红蛋白及血脂，以肥胖、低体重、生长发育迟缓、消瘦、贫血率、血脂异常检出率判断幼儿营养状况。结果  被调查幼儿中，贫血率最高，达21.27%；其次是低体重率(3.86%)、发育迟缓率(2.65%)，肥胖率为2.47%，血脂异常率为1.93%，消瘦率0.58%。结论  邯郸市区2～5岁幼儿存在严重营养不良现象，尤其贫血、低体重检出率较高，肥胖和血脂异常问题也不容忽视，应加强对家庭及幼儿园的健康教育，普及营养知识。

　　【关键词】  营养状况；体格检查；贫血；儿童

　　3岁入托是幼儿走出家庭过集体生活的开始，此时幼儿的营养健康状况体现着家庭养育质量，同时幼儿园可根据幼儿体质状况制定合理的膳食，以保证其健康成长。资料显示，营养素摄入量不均衡而导致贫血或肥胖是目前我国儿童的常见病。为此，笔者于2004年7～9月对邯郸市区入托前体检的幼儿进行了营养状况评价，以促进家庭及幼儿园加强对幼儿饮食行为及不良习惯的管理，制定合理均衡膳食，使幼儿健康成长。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象 

　　邯郸市区到医院进行入托前体检的幼儿2 228名，其中男童1 131名，女童1 097名；年龄2～5岁，排除其他疾病。

　　1.2  方法 

　　由经过培训的医院儿保医师按统一标准测量身高、体重，取手指末梢血待检，并填写卡片。

　　营养状况评价标准按WHO推荐的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重，分别诊断低体重、发育迟缓、消瘦，超过WHO身高标准体重的20%为肥胖界值点。

　　血红蛋白测定采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法，用ZF-1血红蛋白仪测定，仪器在测定前均校正。贫血诊断按WHO的贫血筛选标准，即Hb≤110 g/L为贫血。

　　采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血脂异常判断标准根据2002年中国居民营养与健康状况调查制订的标准，即血清TC≥5.2 mmol/L，TG≥1.7 mmol/L，HDL-C≤0.91 mmol/L。

　　1.3  统计学分析 

　　将调查数据输入Foxbase数据库，用EPI IFO软件进行率的分析及χ2检验。

　　2  结果

　　2.1  各年龄组幼儿营养状况 

　　经统计学分析，各年龄组幼儿营养异常率差别有统计学意义(χ2=19.60，P＜0.05），5岁组发育迟缓检出率最高。见表1。表1  邯郸市区各年龄组幼儿营养状况（略）注：()内数字为检出率/%。

　　2.2  不同性别幼儿营养状况 

　　经统计学分析，男女幼儿营养异常检出率差别无统计学意义（χ2=0.41，P＞0.05），见表2。表2  邯郸市区不同性别幼儿营养状况（略）注：()内数字为检出率/%。

　　2.3  幼儿贫血检出率 

　　经χ2检验，各年龄组儿童贫血率差别无统计学意义（χ2=2.67，P＞0.05），且不同性别贫血率差别无统计学意义（χ2=0.07，P＞0.05），见表3。表3  邯郸市区不同性别幼儿贫血检出情况（略）注：()内数字为检出率/%。

　　2.4  幼儿血脂异常情况 

　　经χ2检验，各年龄组儿童血脂异常率差别无统计学意义(χ2=2.90，P＞0.05)，男、女幼儿血脂异常率差别无统计学意义(χ2=0.22，P＞0.05)，见表4。表4  邯郸市区不同性别幼儿血脂异常情况（略）注：()内数字为检出率/%。

　　3  讨论

　　调查结果显示，邯郸市区2～5岁幼儿贫血率较高(21.27%)，高于国内报道［1］，略高于我国普查3～6岁幼儿贫血率（20%）的水平；幼儿肥胖率（2.47%）与北京市报道［2］基本一致。其原因可能与这些幼儿由家庭养育有密切关系。国内普遍存在家庭对独生子女过分溺爱，幼儿往往挑食、偏食、零食过多，加之城市居民食物过于精细，对营养知识的了解不够全面深刻，从而导致幼儿营养素摄入不均衡而产生营养不良或肥胖。此外，幼儿血脂异常，多见于肥胖儿。5岁以下幼儿血脂异常多为遗传性先天性高脂血症，幼儿血脂异常问题应引起医学界重视。

　　营养不良和肥胖均会严重影响幼儿的生长发育和抗病能力，尤其是智力发展。资料显示，有20%～40%的肥胖儿将发展为成年期肥胖，易诱发高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病［3］。因此，针对调查所发现的问题，建议全社会应重视普及健康教育，家庭和幼儿园要加强对幼儿的定期健康体检，强化铁的摄入，以减少贫血症的发生；改进不良的饮食行为和生活习惯，纠正幼儿偏食、挑食，饮食要粗细搭配，荤素均衡，多食用含纤维多、维生素多的食物，合理膳食，使幼儿健康成长。

　　参考文献

　　［1］黄彩霞，谭玉玲.兰州市城乡5岁以下儿童贫血状况调查.中国学校卫生，2001，22（5-B）:23.HUANG Caixia,TAN Yuling.Prevalence of anemia among infants younger than 5 years in Lanzhou.Chin J Sch Heal,2001,22(5-B):23.

　　［2］郝波，王惠珊，卢秀英，等.1990年、1995年北京市5岁以下儿童营养状况分析比较.中华儿童保健杂志，1995，4（4）：213.

　　［3］韩永斌，李庆天.儿童单纯性肥胖症的产生及预防.中国学校卫生，1998，19（3）：174.HAN Yongbin,LI Qingtian.Incidence of children's simple obesity and its prevention.Chin J Sch Heal,1998,19(3):174.
　　
　　【作者单位】  1  河北工程学院医学院，邯郸  056029；

　　　　　　　　　2  河北工程学院文学院。