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蚌埠市2004年高中生危险行为调查

来源:中国学校卫生
摘要:【摘要】目的了解蚌埠市高中生危险行为的变化情况,为采取干预措施保护青少年健康提供依据。方法按照分层随机整群抽样的方法,抽取蚌埠市10所中学60个班级的3251名高中生为研究对象,获有效问卷3044份。对其意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、饮食行为、锻炼行为和上网情况进行调查,并与2002年的调查结......

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  【摘要】  目的  了解蚌埠市高中生危险行为的变化情况,为采取干预措施保护青少年健康提供依据。方法  按照分层随机整群抽样的方法,抽取蚌埠市10所中学60个班级的3 251名高中生为研究对象,获有效问卷3 044份。对其意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、饮食行为、锻炼行为和上网情况进行调查,并与2002年的调查结果进行比较。结果  5.3%的学生从不或很少遵守交通规则,13.2%的学生有打架行为,4.1%的学生曾离家出走,1.5%的学生曾有过自杀行为,被老师体罚过的学生占43.0%;23.4%学生曾经吸烟;72.0%的学生曾经饮酒;11.2%的学生曾去过迪厅或舞厅跳舞;有1.2%的学生曾使用过摇头丸;2.4%的学生曾发生过性行为;34.6%的学生认为自己稍胖或很胖;41.9%和69.3%的学生每天吃水果和蔬菜次数≥1次,47.6%的学生每天喝牛奶≥1杯;40.7%的学生经常进行体育锻炼;12.1%的学生调查前1周上网≥3 d。多数意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、锻炼行为和上网行为发生率男生高于女生。结论  多数吸烟、药物使用、性行为、上网行为发生率2004年高于2002年,而意外伤害行为和锻炼行为发生率2004年低于2002年。

  【关键词】  吸烟;饮酒;物质滥用;性行为;体育运动;危险行为;学生

  Risk Behaviors Among High School Students in Bengbu in 2004

  ZHANG Jianjun, LI Hangjian, DONG Yongchao, et al.

  Bengbu Station of Sanitation and Antiepidemic,Anhui (233000), China

  【Abstract】  Objective  To study the prevalence of risk behaviors among senior middle school students in Bengbu,and to provide bases for preventive measures on adolescents' health. Methods  A cluster stratified sampling method was used to choose 3 251 students from 60 classes in 10 middle schools, among which, 3 044 questionnaires were available. Their behaviors were investigated including accidental injuries, cigarette smoking, alcohol drinking, drug abuse, sexual behaviors, dietary behaviors, physical activities and internet use. The results were compared with the ones in 2002. Results  Among the students, 5.3% of them rarely or never abided traffic regulations; 13.2% had physical fighting behaviors, 4.1% went out of home, 1.5% ever committed suicidal behaviors, 43.0% ever corporal punished by their teachers; 23.4% ever smoked and 72.0% had alcohol drinking; 11.2% had ever been to disco bar; 1.2% of the students had used ecstasy; 2.4% of the students had had sexual intercourse;34.6% of them considered themselves fat or too fat;41.9% and 69.3% had fruits or vegetables more than 1 time, 47.6% of the students drunk more than 1 glass of milk everyday;40.7% of the students often had physical activities. During the 7 days preceding the survey, 12.1% had been online more than 3 days. The incidence rates of male were higher than female in the risk behaviors of accidental injuries, smoking, alcohol drinking, drug abuse, sexual behaviors and being online. Conclusion  Compared with the results in 2002, the incidence rates of smoking, drug abuse, sexual intercourse, being online are higher, but the rates of accidental injuries and physical activities are lower in 2004.

  【Key words】  Smoking;Alcohol drinking;Substance abuse;Sex behavior;Sports;Dangerous behavior;Students

  研究表明,青少年时期形成的不良行为不仅影响到青少年的健康成长,而且由于其不易改变,对青少年成人后的健康也会产生影响。为长期动态观察蚌埠市高中生的危险行为变化趋势,2002年蚌埠市建立了青少年危险行为监测系统,并于当年首次对高中生6种危险行为进行了监测。为进一步观察蚌埠市高中生的危险行为变化情况,2004年4月再次进行了监测,现将结果报道如下。

  1  对象与方法

  1.1  对象 

  将蚌埠市区范围内(不含县)所有中学的高中班级按地理位置分年级进行编号,采取分层随机整群抽样方法,在20所中学中随机抽取60个班的全体学生为监测对象。本次调查共发放调查表3 251份,获有效表3 044份,有效率为93.6%。其中,男生1 494人,占49.1%;女生1 550人,占50.9%。高一学生1 335人,占43.9%(男生667人,占50.0%;女生668人,占50.0%);高二学生994人,占32.7%(男生462人,占46.5%;女生532人,占53.5%);高三学生715人,占23.5%(男生365人,占51.0%;女生350人,占49.0%),各年级男、女生构成比差别无统计学意义(χ2=4.538,P=0.209)。汉族2 904人,占95.5%;回族132人,占4.3%;其他民族10人,占0.3%。

  1.2  方法 

  在2002年《青少年健康与行为水平调查表》的基础上修订而成2004年的调查表。现场调查时在各班班主任的配合下,由经过培训的调查人员使用统一指导语,采取无记名自我报告方式实施调查。性别、年级或行为问题10题以上未回答按废表处理,相关问题回答有矛盾按未回答处理。标化率采用2002年和2004年各年级男女调查数的合计为标准人口计算。

  采用SPSS 10.0统计软件进行数据录入,经逻辑检验后进行分析。

  1.3  有关指标的定义 
  
  不遵守交通规则是指从不或很少遵守交通规则(包括闯红灯、骑车带人、逆行、长时间在快行道骑车、跨越中心隔离墩、跨越安全护栏、过马路不走人行道或过街天桥);去非游泳场所是指调查前12个月内经常去或每次都去没有成人、救生员在场或没有保护措施的游泳场所游泳;打架、因打架受伤治疗、体罚、考虑离家出走、离家出走、自杀、因饮酒受伤、去迪厅或舞厅跳舞、参加校内外运动队为调查前12个月发生的行为;被偷是指调查前12个月内个人财物(如书本、钱财、自行车等)被偷或被他人故意损坏;因不安全而未去上学是指调查前30 d因感觉在学校或上、放学途中不安全而有1 d以上未去上学;调查前30 d内,≥1 d吸烟为现在吸烟,≥20 d吸烟为现在经常吸烟。厌学、在校吸烟、在商店买烟、现在饮酒为调查前30 d发生的行为;采取减肥措施是指调查前1周的减肥行为,吃水果、吃蔬菜、喝牛奶为调查前7 d,吃(喝)1次(杯)/d;经常进行体育锻炼是指调查前7 d,≥3 d进行体育锻炼(指锻炼时间在20 min以上,并感到气喘、流汗,锻炼项目如篮球、足球、乒乓球、羽毛球、网球、跑步、跳绳、游泳、快速骑车、健身操等);骑车或步行是指调查前7 d,≥3 d连续步行或骑车30 min以上;上体育课是指平均每周上体育课≥2节;上网≥3 d是指调查前7 d去网吧上网≥3 d;上网≥3 h是指调查前1 d,去网吧上网≥3 h。

  2  结果

  2.1  意外伤害行为 

  见表1。表1  蚌埠市高中生2004年各种危险行为的报告率(略)注:*高一与高二相比,差别有统计学意义;△高二与高三相比,差别有统计学意义;★高三与高一相比,差别有统计学意义。

    高中生不遵守交通规则、去非游泳场所游泳、打架、因打架受伤治疗、被教师体罚、因不安全而未去上学、被偷、离家出走等行为的报告率男生高于女生,且差异有统计学意义。考虑自杀、制定自杀计划的报告率女生高于男生,且差异有统计学意义。被家长体罚、考虑离家出走、采取自杀行为的报告率,男、女生差别无统计学意义。

  2.2  吸烟 

  曾经吸烟、<13岁吸烟、现在吸烟、现在经常吸烟、平均每天吸烟≥2支、在校吸烟的报告率,男生高于女生,差异有非常显著性。在商店买烟的报告率,男、女生差别无统计学意义。

  2.3  饮酒和药物的使用 

  曾经饮酒、<13岁饮酒、现在饮酒、因饮酒受伤、跳舞、使用摇头丸的报告率,男生高于女生,且差别有统计学意义。使用安定的报告率,男、女生差别无统计学意义。

  2.4  性行为 

  拥抱、接吻、性交行为的报告率,男生高于女生,且差异有统计学意义。<13岁发生性交行为、使用安全套的报告率,男、女生差别无统计学意义。

  2.5  饮食行为 

  认为自己稍胖或很胖、准备采取减肥措施、采取减肥措施、吃水果、吃蔬菜、喝牛奶的报告率,男生低于女生,且差别有统计学意义。

  2.6  锻炼行为 

  经常进行体育锻炼、骑车或步行、每节体育课锻炼>20 min、参加校内运动队、参加校外运动队的报告率,男生高于女生,且差异有统计学意义。每节体育课锻炼>20 min的报告率,男、女生差别无统计学意义。

  2.7  其他行为 

  上网≥3 d,上网≥3 h的报告率男生均高于女生,且差异有统计学意义。

  3  讨论

  行为是个体在生存过程中外显的一切活动,危险行为是可能对自身或他人健康及生命造成危害的行为[1]。危险行为是疾病的早期预警,行为监测所获得的信息可以指导干预措施的制定,连续性的行为监测不仅可以观察行为的变化,而且可以评估干预措施的效果。中学生正处于生理和心理发育的重要时期,也是各种危险行为高发的时期,在这一时期开展危险行为监测对于保护青少年健康具有十分重要的意义。

  蚌埠市于2002年进行了首次高中生危险行为现况研究,掌握了高中生危险行为的分布特征[2]。本次监测结果表明,蚌埠市高中生的多数意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、锻炼行为和上网行为的报告率依然是男生高于女生,多数健康饮食行为男生低于女生;多数吸烟、药物使用、性行为、上网行为的报告率2004年高于2002年,而多数意外伤害行为和锻炼行为2004年低于2002年。与美国同类资料相比[3],蚌埠市高中生的危险行为较低。

  中学生危险行为的发生除受社会、家庭、学校因素影响外[4],还与心理健康水平有关[5,6]。因此,要提高青少年的健康水平,就必须采取多种干预措施,一方面要为青少年的健康成长创造良好的社会环境,另一方面要针对青少年的生理心理特点提供及时的心理支持。

  本次监测结果来源于蚌埠市城市普通中学高一至高三的学生,未包括职业学校、技术学校等同学历青少年。2000年的人口统计表明,蚌埠市城市15~19岁的青少年中,有3.5%的人口教育程度在小学以下,而这一人群的危险行为发生率应该比普通中学学生的危险行为高。因此,总体上蚌埠市高中生的危险行为发生率要比监测结果高一些。2004年体罚较高的原因是增加了语言羞辱的内容。调查中,不排除被调查的学生可能对一些问题做出高估或低估的回答。所以,在分析监测结果的时候,一要看危险行为的变化趋势;二要考虑被监测人群的人口学特征,尤其是在做比较的时候。
   
  (致谢:  共青团蚌埠市委、蚌埠市未成年人保护委员会为调查提供资助,蚌埠市教育局、各参与学校给予大力支持,吴安华、宋文安、王小虎、陈杰、王保淮、袁亚秋、郭倩参与现场调查,张宏春、李亚、李功俊、黄新年等参与数据录入,蚌埠市公安局禁毒支队的程孝廉、王祥提供有关数据,在此一并致谢!)

  参考文献

  [1]鹿茸,蒋滔滔,张建新.青少年行为监测必要性调查.预防医学情报杂志,2004,20(3):247-249.
 
  [2]张建军,李杭建,乔国维,等.蚌埠市高中生危险行为现况研究.中国学校卫生,2003,24(1):18-20;ZHANG Jianjun,LI Hangjian,QIAO Guowei,et al.A crosssectional study on healthrisk behaviors among senior middle school students in Bengbu.Chin J Sch Heal,2003,24(1):18-20.

  [3]GRUNBAUM JA,KANN L,KINCHEN S,et al.Youth risk behavior surveillance——United States,2003.MMWR,2004,53(SS02):1-29.

  [4]龚洁,李燕,CHEN XG,等.武汉市中学生初次吸烟行为与生活事件的关系初探.中华流行病学杂志,2004,25(2):142-145.

  [5]陶芳标,张金霞,毛琛,等.抑郁、焦虑症状与中学生多种危害健康行为.中国学校卫生,2004,25(2):131-133;TAO Fangbiao,ZHANG Jinxia,MAO Chen,et al.Depression,anxiety and healthrisk behaviors among middle school students.Chin J Sch Heal,2004,25(2):131-133.

  [6]陶芳标,高茗,张金霞,等.中学生危害健康行为与自尊及生活满意度关系研究.中国学校卫生,2004,25(5):521-523;TAO Fangbiao,GAO Ming,ZHANG Jinxia,et al.Correlations of healthrisk behaviors to life satisfaction and selfesteem among middle school students in Hefei.Chin J Sch Heal,2004,25(5):521-523.

  【作者单位】  安徽省蚌埠市卫生防疫站,233000。

作者: 张建军,李杭建,董永超,朱明军,乔国维,龚庆春,孔
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