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【关键词】营养状况；营养障碍；肥胖症；学生
中小学生正处在生长发育的重要阶段，良好的营养状况是学生健康成长和学习的基础。营养不良与肥胖不但降低学生的学习能力和身体的其他功能，还会严重阻碍学生的正常生长发育，其危害日益引起社会各界的关注。为了解上饶市信州区中小学生营养状况，以便更好地开展学校卫生工作，现将上饶市信州区2000～2004年中小学生营养状况分析如下。
1 资料来源与方法
资料来源于2000～2004年上饶市信州区卫生防疫站对辖区内18所中小学校学生健康体检的营养状况监测资料。按卫生部《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的统一要求进行身高、体重测量［1］，所有体检工作由信州区卫生防疫站专业人员完成，并进行了统一培训。采用《1995年中国学生7～22岁身高标准体重值》作为营养状况评价标准，以身高标准体重的90%～110%为正常；≤90%为营养不良；≥110%为超重，≥120%为肥胖。
2 结果
2.1 一般情况
2000～2004年共监测学生63 694人，其中营养不良11 589人，占18.19%；超重6 031人，占9.47%；肥胖4 808人，占7.55%。见表1。表1 上饶市信州区2000～2004年中小学生营养状况（略） 注：()内数字为检出率/%。
2.2 不同年度学生营养状况比较
学生营养不良率呈逐年下降趋势，各年度差别有统计学意义(χ2=356.69，P＜0.005)；超重及肥胖检出率呈逐年上升趋势，各年度差别均有统计学意义(χ2=133.76，127.39，P值均＜0.005)。
2.3 男、女生营养状况比较
男生营养不良率(14.51%)低于女生(22.12%)，差别有统计学意义(χ2=617.83，P＜0.005)；超重及肥胖检出率男生分别为10.51%和9.37%，女生分别为8.36%和7.55%，男生均高于女生，且差别均有统计学意义(χ2=89.17，324.84，P值均＜0.005)。
2.4 不同学段学生营养状况比较
中学生营养不良率(22.46%)高于小学生(15.92%)，差别有统计学意义(χ2=414.01，P＜0.005)；超重检出率中、小学生分别为9.38%和9.52%，差别无统计学意义(χ2=0.63，P＞0.05)；中学生肥胖率(8.02%)高于小学生(7.30%)，差别有统计学意义(χ2=10.76，P＜0.005)。
3 讨论
上饶市信州区2000～2004年中小学生营养状况分析结果显示，学生营养不良率为18.19%，低于1995年全国中小学生的平均水平(32.60%)；肥胖率(包括超重)为17.02%，高于全国中小学生的平均水平(7.75%)［2］。从各年份学生营养状况变化来看，营养不良率呈逐年下降趋势，超重及肥胖率逐年上升。说明信州区中小学生营养问题较为突出，学生营养和膳食结构不合理。一方面由于生活水平的提高，学生较多摄入高能量的食物；另一方面学生存在偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯，加之课业负担重，体育锻炼少，尤其是室外活动量减少，导致学生营养出现“双峰”现象。
男生营养不良率显著低于女生，而肥胖率显著高于女生，这可能与女生挑食、节食、吃零食的现象较多，造成营养摄入不足有关［3］。而中学生营养不良率及肥胖率均高于小学阶段，一方面是由于中学生正处于青春发育高峰期，生长发育迅速，新陈代谢旺盛，机体所需营养素增加而致营养不良；另一方面，中学生课业负担重，活动量少，又可能导致肥胖的发生。
学生的营养问题是全社会关注的焦点，应得到社会、学校和家长的高度重视。在居民生活水平普遍提高的今天，学生营养不良的防治应在降低和控制营养不良的基础上，同时预防和控制肥胖。大力加强营养知识的普及和指导，开展中小学生营养与健康知识教育，提倡合理营养和平衡膳食，指导学生建立健康的生活方式和良好的饮食习惯，同时加强素质教育，减轻学生课业负担，加强体育锻炼，是防治学生营养不良和肥胖的主要策略。
参考文献
［1］白呼群，主编.学校卫生情况年报表填报说明及技术规范.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1992：30-32.
［2］中国学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康调研报告(1995).长春：吉林科学技术出版社，1996：9.
［3］曹雪玲，杜慧，王志华，等.蚌埠铁路地区中小学生现时营养状况分析.中国学校卫生，2002，23(4)：324.
【作者单位】江西省上饶市卫生监督所，334000。