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【关键词】营养状况；营养障碍；肥胖症；学生
为了解大连地区高中生营养状况，笔者对大连市某中学1999～2003年高中生5 a营养状况监测资料进行了整理，现将结果报道如下。
1 资料来源与方法
抽取大连市某高中1999～2003年监测资料，5 a共有在校学生6 629名，其中男生2 739名，女生3 890名；高一、高二、高三年级学生分别占36.0%，38.8%，25.2%。年龄为16～18岁。根据卫生部颁发的《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的要求，由经过严格培训的测试人员对调查对象进行身高、体重的测量。营养不良、超重和肥胖的评价标准采用学校生长发育监测信息管理与评价监测系统For Dos 4.0统计软件，该软件根据1995年全国7～22岁学生身高体重百分位数评价表确定的标准，建立数据库，统计分析方法采用SPSS 11.5进行数据处理。
2结果
2.1 不同年份高中生营养状况
对某中学高中生5 a营养监测资料分析的结果显示：营养正常3 156人，占47.6%；营养不良1 793人，占27.0%，以轻度为主,其中轻、中、重度营养不良分别占82.0%（1 471/1 793），17.1%（306/1 793）和0.9%（16/1 793）；超重688人，检出率10.4%；肥胖992人，检出率15.0%。1999年与2003年相比，营养不良检出率共下降了7.5个百分点，差别有统计学意义（χ2=18.67，P＜0.01）；肥胖的检出率上升了2.9个百分点，差异有统计学意义(χ2=4.33，P＜0.05)，超重的检出率上升了2.1个百分点，差异无统计学意义。见表1。表1 1999～2003年大连市某高中学校学生营养状况（略）注：()内数字为检出率/%。
2.2不同性别高中生营养状况
男、女生营养不良检出率分别为20.2%和31.9%，女生高于男生，差别有统计学意义(χ2=111.25，P＜0.01）；男、女生的超重检出率分别为13.0%和8.6%，肥胖检出率分别为22.6%和9.6%，均为男生高于女生，差别有统计学意义（χ2值分别为33.46和211.78，P值均＜0.01）。
2.3 不同年级高中生营养状况
高中生营养不良检出率随年级升高而逐渐下降，差别有统计学意义(χ2=13.47，P＜0.01），超重检出率和肥胖检出率随年级升高而升高，但超重检出率差别无统计学意义，肥胖检出率差别有统计学意义（χ2=5.79，P＜0.05），见表2。表2 大连市某中学1999～2003年不同年级高中生营养状况（略）注：()内数字为检出率/%。
3 讨论
调查结果显示，大连市某高中学生5 a营养不良检出率为27.0%，超重和肥胖检出率分别为10.4%和15.0%，与大连市2003年的监测资料营养不良率(25.47%)和肥胖率(11.83%)相比处于较高的水平，反映了该校高中生营养不足与营养过剩问题同时存在。
营养不良检出率女生高于男生，可能与女生进入青春期比男生早，对营养需求较多有关，还可能与女生挑食、偏食、喜欢吃零食等不良的饮食习惯有关。此外，与部分女生有意控制饮食、不正确节食，造成营养素摄入不均衡有关。长期营养不良不仅会影响学生的学习成绩，而且影响学生的身心健康，即便是轻度营养不良也会对高中生的学习和生活造成不利影响。男生超重和肥胖检出率均高于女生，一方面可能是男生进食量多，消化吸收机能好，造成营养素摄入过量；另一方面，高中生学习任务繁重，部分学校及家长不重视学生的体育锻炼，加上户外活动减少，造成能量消耗减少。由于青春期是脂肪组织的快速增长期，体育活动减少会促使脂肪细胞增殖，导致肥胖。此外，饮食习惯对肥胖的发生亦有一定影响，晚上进食多者容易发生肥胖［1］。有关资料表明，青少年时期肥胖可导致成人肥胖，而成人肥胖是高血压、心血管疾病、糖尿病的危险因素［2］。在今后几十年内，我国学生中的超重和肥胖者还将继续增多，肥胖将逐步成为影响我国学生健康的主要问题［3］。因此，应引起学校、家长及全社会的高度重视。
高中生营养不良检出率随年级升高而逐渐下降，超重检出率和肥胖检出率随年级升高而升高。一方面，高中生在不同学习阶段的学习任务不同，特别是高中三年级的学生，面临高考，学习紧张，学习任务繁重，家长及教师一味追求学习成绩，课外活动时间明显不足，能量消耗减少；另一方面，高中生中独生子女较多，家长关爱有加，特别注意孩子营养素和能量的补充，但又不了解青春期生长发育的特点，缺乏营养知识，进食过多高脂肪、高糖食物，没有做到合理膳食、均衡营养，造成营养过剩，影响了高中生的健康成长。
综上所述，建议有关部门深入开展营养知识健康教育，让家长了解正处于青春期的高中生代谢旺盛，各器官系统增长加速，对各种营养素的需要量相对比成人高等生长发育的特点，对高中生的营养给予充分的重视，但要注意平衡膳食，纠正不良饮食习惯。学校应加强对学生平衡膳食的指导，重视体育锻炼，鼓励学生参加有益于身心健康的体育活动，为高中生的健康成长奠定良好的基础。
参考文献
［1］叶广俊，主编.儿童少年卫生学.4版.北京：人民卫生出版社，2001：8.
［2］王中苏，舟山市中小学生3年营状况监测分析.中国学校卫生，2001，22（3）：228.
［3］中国学生体质健康研究组编.2000年中国学生体质与健康调研报告.北京：高等教育出版社，2002：142.
【作者单位】1 大连大学医学院检验系，辽宁 116622；
2 大连市第十二中学。