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【关键词】营养状况；肥胖症；营养障碍；学生
青少年时期是生长发育的重要阶段，营养状况的好坏直接影响青少年的身心发育。为了解杭州市第十四中学学生营养状况及其变化趋势，笔者于1998～2002年对该学在校学生进行了健康检查和营养评价，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
为1998～2002年杭州第十四中学的在校学生10 588名，其中男生5 072名，女生5 516名；初中生3 434名，高中生7 154名。
1.2 方法
身高、体重测量严格按《全国学生体质健康状况调查研究手册》进行，营养状况按《中国学生7～22岁身高标准体重值》评定，以同等身高标准体重值为100％，低于90％为轻度营养不良，其中低于80％为中度营养不良，低于70％重度营养不良；超过标准体重110％为超重，超过120％为肥胖。
2 结果
2.1 学生总体营养状况
10 588名学生中，共检出营养不良3 571人，占33.73%；超重914人，占8.63%；肥胖840人，占7.93%。各年份学生营养状况见表1。表1 1998～2002年杭州市第十四中学学生营养状况（略）注：()内数字为检出率/%。
2.2 不同性别学生营养状况比较
男生营养不良率为25.43%，女生为41.35%，差别有统计学意义(χ2=299.56，P＜0.05)；男、女生超重率分别为12.04%和 5.49%，差别有统计学意义(χ2=143.88，P＜0.05)；男、女生肥胖率分别为11.90%和4.27%，差别有统计学意义(χ2=210.61，P＜0.05)。
2.3 营养不良程度
在营养不良学生中，轻度占80.98％，中度占18.23％，重度占0.80％。
3 讨论
3.1 存在问题
该校学生营养不良和营养过剩同时并存，与有关报道一致［1-2］。原因可能为：（1）中学阶段的青少年处于生长发育的突增期，新陈代谢旺盛，对各种营养素的需要量增加，如供应不适度，易导致营养缺乏和营养过剩；（2）学生不吃早餐和晚餐吃得较丰盛的现象较普遍，部分学生有吃零食、挑食、偏食的不良习惯，造成能量摄入量不均衡；（3）中学生课业负担增加，面临高考的压力，背上了沉重的精神负担，身心长期处于高度紧张状态,加上户外活动减少，若营养摄入量达不到要求或过度，则导致营养缺乏和营养过剩。营养缺乏容易患贫血，而营养过剩为成年后患心血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病埋下了隐患。
营养不良和营养过剩存在性别差异，女生营养不良率高于男生，而男生营养过剩率高于女生。其原因可能是：（1）女生青春期月经失血，对营养素的需求量较大，若补充不足，容易造成营养不良；（2）男女生对美的追求不一样，男生一般希望体格健壮，肌肉发达，而女生则希望体态苗条，故有意控制饮食，加之女生的运动较少，以致女生的营养不足率高于男生。
3.2 干预对策
首先应对学生进行营养健康教育，通过课堂宣讲和其他宣传形式，使学生清楚营养不良与肥胖的原因、危害性和膳食预防的可能性，了解有关合理营养、平衡膳食的营养科普知识，培养学生建立科学的饮食卫生习惯；其次，调动社会各界力量，学校、家庭密切配合，对学生营养不良和肥胖进行有效的综合防治。合理安排膳食，对轻、中度营养不良的学生，应与家长合作进行膳食指导，纠正挑食、偏食行为，通过合理营养改善学生的营养状况。对重度与极度营养不良的学生，通知家长带孩子去医院就诊。对肥胖的学生应加强体育锻炼，积极参加力所能及的体力劳动。
参考文献
［1］朱万玲.重庆市中学生现时营养状况调查.中国学校卫生，1998，19（6）：423.
［2］连志勇.沈阳市中学生1996～2003年营养状况变化趋势分析.中国学校卫生，2005，26（4）：301.
【作者单位】浙江省杭州市第十四中学，310006。