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【关键词】心电描记术；篮球；运动；学生；对比研究
2002年9月，笔者对烟台师范学院组织参加山东省大学生蓝球比赛的大学生，运用心电图进行医务监督，以提供运动员科学训练的有效依据。同时与普通大学生的心电图进行比较，结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
烟台师范学院男女篮球队运动员25人（男13人，女12人），平均年龄22.3岁，最大23岁，最小18岁。18人为二级运动员，初训年龄最早10岁，最晚17岁，平均13.4岁。训练年限最长8 a，最短2 a，平均4.7 a。训练4 a以上的运动员占67%。随机抽测50名（男25名，女25名）烟台师范学院普通大学生，平均年龄24.5岁，最小19岁，最大25岁。
1.2 方法
采用日本三导心电图机记录运动员安静状态心电图、大强度训练和赛后即刻心电图。记录普通大学生安静心电图、体育课后即刻心电图。取卧位描记Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，avR，avl，avF，V1～V5常规导联，同时进行运动史、病史的调查。
2 结果
2.1 心电图异常检出率及种类
25名运动员共测心电图125人次，先后出现异常的共9例，占36%。其中，房性早搏1例，室性早搏3例，I度房室传导阻滞2例，异位早搏1例，左心室高电压2例（占8%）。普通系大学生未检出心电图异常。
2.2 篮球运动员与普通大学生的心率特征
25名篮球运动员的平均心率为55.3次/min。男运动员平均心率为56.7次/min，女运动员53.9次/min。最低心率为43次/min，最高心率为76次/min。而50名普通大学生的平均心率为74.2次/min。男生平均73.6次/min，女生平均75.1次/min；最低心率68次/min，最高心率82次/min。普通大学的心率要明显高于篮球运动员（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 蓝球运动员与普通大学生的心率比较
据国家体育总局运动医学研究所报道，田径中长跑运动员平均脉搏为50.84次/min［1］，同笔者所测篮球运动员的平均脉搏为55.3次/min比较接近。笔者认为长期的运动训练可降低心肌耗氧量，提高心脏储备力。此外，长期的运动训练使中枢神经系统协调性得到改善，引起交感神经紧张性下降，迷走神经张力增高，使心率较低。所以篮球运动员的心率减慢是生理性的，应与临床上常见的房室传导阻滞所致的心率减慢严格区别。
25名运动员有8人出现窦性心律不齐，普通大学生没有人发生。临床上认为这是一种生理性的，属正常现象。但必须在训练过程中加强医务监督，严格鉴别与Ⅱ度房室传导阻滞、房颤及频繁期前收缩。如果运动员出现显著心率不齐，应引起足够的重视，及时进行调整、休息。
3.2 心电图变化与训练负荷密切相关
在3 a的心电图追踪检查中，篮球运动员的心电图变化明显高于普通大学生，而篮球运动员的心电图变化同训练的负荷、强度密切相关。一般负荷较小，强度较小，心电图变化不大；但大强度训练或强度训练递增过快时，心电图变化较大，说明训练强度对心血管系统影响较大。
25名篮球运动员9例心电图异常中有6例是在强度训练递增较快时出现。说明心脏对大强度递增过快时的应激能力较差，所以在大强度训练时应加强心血管系统的医务监督。50名普通学生在日常安静状态下、上体育课或课外活动后均未出现心电图异常。因此， 在运动员大强度训练及比赛时必须考虑对心脏功能的检查及评定，以确保训练比赛中的运动员安全性和有效性（心血管系统），预防运动性心脏猝死。
3.3 运动员房室传导阻滞及左室高电压
此次跟踪检查中有2例房室传导阻滞，占8%，心电图表现为P-R间期延长，这2例都是在大强度训练阶段，运动员安静状态下无自觉症状，但晨脉比平时快16～19次/min，运动员有疲劳感及不良感觉。笔者认为引起运动员房室传导阻滞的主要原因是运动负荷的增大，特别是强度递增过快。另外，2例左室高电压也是强度较大训练后出现的，其中1人仅电压增高，没有ST-T改变，这是一种正常现象；另1例不仅电压增高，而且ST-T也有改变，左心室有肥厚劳损。
在大运动量训练或参加比赛时，应高度重视运动员的医务监督，当运动员出现异常，应及时调治，帮助运动员尽快恢复。
参考文献
［1］马云.优秀田径运动员心电图多年追踪分析//国家体育总局运动医学研究所.第七届中国运动医学研讨会论文集.北京：［出版者不详］，2002：131-132.
【作者单位】 烟台师范学院体育学院，山东264025。