珠海市区2004年中小学生营养状况

　　【摘要】 目的  了解珠海市区中小学生营养状况，为制定相应的干预措施提供科学依据。 方法  采用体格测量方法和《学生体质健康标准》，评价珠海市区2004年3240名中小学生的营养情况。 结果  中小学生营养不良率为6.64%，较低体重率为41.39%，超重率为5.25%，肥胖率为11.39%;各年龄组学生营养不良率差异有统计学意义;初中生营养不良率高于小学生和高中生，小学生肥胖率高于初中生和高中生，男生营养不良率和肥胖率均高于女生。 结论  珠海市区中小学生营养状况不容乐观。应针对中小学生营养问题，采取确实可行的干预措施。

    【关键词】  营养状况;营养障碍;肥胖症;学生

    为了解珠海市区中小学生营养状况，以便为有关部门制定防治措施提供科学依据，以及更好地开展学校卫生工作，笔者于2004年对珠海市区有代表性的6所监测点校在校学生进行了营养状况监测，现将结果分析如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象  按照《2000年全国学生体质健康状况调查研究实施方案》要求，采取整群抽样方法，选取珠海市区有代表性的6所监测点校（小学、完中各3所）7～18岁学生3240名为监测对象。其中男生1706人，女生1534人;小学生1648人，初中生792人，高中生800人。

    1.2 方法  按照《全国学生体质与健康调查研究检测细则》中规定的仪器、检测方法和要求进行操作 ［1］ 。营养评价方法采用教育部和国家体育总局颁布的《学生体质健康标准》，将营养状况分为营养不良、较低体重、超重和肥胖。资料录入计算机，采用SPSS10.0进行统计分析。

    2 结果

    2.1 总体营养状况  3240名学生营养不良检出率为6.64%;较低体重率最高，为41.39%;超重率为5.25%;肥胖率为11.39%;营养正常者仅占35.34%。见表1。 2.2 不同年龄学生营养状况  见表1。表1 2004年珠海市区不同年龄学生营养状况注: （）内数字为百分率/%。  各年龄组学生营养不良率差异有显著性（χ 2 =184.74，P<0.01）;肥胖率在小学时期（8～12岁）随着年龄增长而上升，在12岁达高峰，在13～18岁保持较低水平，较低体重率在各个年龄都占最大的比例。

    2.3 不同学习阶段学生营养状况比较  初中生营养不良率高于小学生（χ 2 =15.38，P<0.01），肥胖率小学生均高于初中生和高中生（χ 2 =7.88，22.75，P值均<0.01）。见表2。表2 2004年珠海市区不同学习阶段学生营养状况 注: （）内数字为百分率/%。

    2.4 男女生营养状况比较  男生营养不良率和肥胖率均高于女生（χ 2 =11.31，7.49，P值均<0.01），男生较低体重率也高于女生（χ 2 =4.26，P<0.05）。见表3。 表3 2004年珠海市区男女生营养状况

    3 讨论

    本研究结果显示，珠海市区中小学生的营养不良和营养过剩2种营养问题同时存在，导致学生的营养总体分布出现“双峰现象”，即肥胖、超重、营养不良并存，正常体重者比例减少 ［2］ 。营养不良检出率为6.64%，高于广东省2004年学生健康监测结果（5.85%）;肥胖检出率为11.39%，也高于广东省2004年水平（8.24%）。较低体重所占比例最高，达41.39%，揭示学生营养状况不容乐观。

    随着国民经济的快速发展，人民生活水平明显提高，但不少家长仍缺乏合理营养、平衡膳食的知识，导致学生膳食结构不合理，营养素摄入不均衡;还有部分学生有偏食，爱吃零食、洋快餐等不良饮食习惯，这些是造成营养不良和营养过剩的主要原因。此外，能量摄入不能满足旺盛生长发育的需求，以及相当一部分学生，尤其是女生为了追求苗条身材而故意减少正餐进食量，也是产生较低体重的原因 ［3］ 。

    本研究结果提示，肥胖率具有年龄变化特点，小学生肥胖的高发年龄为8～12岁，与我国2000年全国学生体质调研中小学生肥胖的高发年龄为10～12岁相比，珠海市区小学生肥胖的高发年龄有提前的趋势。因此，应抓住儿童肥胖的关键年龄（8～12岁），作为肥胖防治的重点，通过合理膳食、加强锻炼、健康教育和科学的作息制度等手段来控制。

    不同学习阶段学生营养不良、肥胖的检出率不同，随着学习阶段的升高营养不良检出率上升，以初中阶段最高，可能是与初中阶段正处于生长发育的突增期，新陈代谢旺盛，机体对营养素的需要量增加，加之随着学习阶段的升高，学习压力加大，能量消耗增加，营养素补充不足有关。超重和肥胖率以小学阶段最高，可能与家长溺爱、过度饮食，加上学习负担较轻，缺乏适当的锻炼，能量消耗较少等有关。因此，在不同学习阶段采取针对性的措施进行预防和控制，将会取得更好的效果。

    针对珠海市区中小学生营养状况，笔者建议，学校应开设必要的营养知识讲座，教师、学生、家长互相配合，培养学生形成良好的饮食习惯;同时，对肥胖的学生除进行行为治疗外，也辅以必要的心理治疗，使他们能健康成长。

　　参考文献

    ［1］ 中国学生体质与健康研究组.2000年中国学生体质与健康研究报告.北京:高等教育出版社，2002:3-4.

    ［2］ 孙中文，戴寿桂.盐城市2003年中小学生营养状况.中国学校卫生，2005，26（8）:694-695;

    ［3］ 广州市学生体质健康状况调查研究组.广州市学生体质健康状况调查研究成果（2000）.广州:广东省语言音像出版社，2002:6.

　　　
    【作者单位】  1 华中科技大学同济医学院社会医学系，湖北武汉 430030;

    2 广东省珠海市学校卫生保健所，519000。