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【摘要】 目的 了解中小学生生长发育水平和营养状况，探讨其影响因素，为促进中小学生生长发育和指导合理的营养提供科学依据。 方法 对柳州市135所中小学校7～19岁学生80036名进行健康检测，生长发育水平采用《1995年全国7～22岁城乡学生身高体重百分位数评价表》进行评价，营养状况采用《1995年全国学生7～22岁身高标准体重值》进行评价。 结果 柳州市中小学生生长发育不良人数高于发育上等人数，总营养不良率高于全国平均水平;中学生营养不良率、肥胖率均高于小学生，女生营养不良率高于男生;2004年学生生长发育状况比2003年有较大提高，营养不良率也高于2003年。 结论 柳州市中小学生生长发育水平和营养状况低于全国平均水平。提示应加强营养知识宣传，使中小学生生长发育阶段得到合理营养。
【关键词】 生长和发育;营养状况;营养障碍;肥胖症;学生
为了解柳州市中小学生生长发育和营养状况，掌握中小学生生长发育中存在的问题，以便于提高柳州市中小学生体质健康水平，分别于2003年和2004年9～12月对柳州市中小学生进行了健康检测，现将中小学生身高、体重生长发育情况和营养状况检测结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择柳州市7～19岁中小学生为检测对象，2003年抽取小学124所学生55758人，其中男生27109人，女生28649人;中学48所学生53048人，其中男生26628人，女生26420 人。2004年抽取小学86所学生36434人，其中男生18978人，女生17456人;中学49所学生43602人，其中男生21170人，女生22432人。
1.2 方法 检测方法严格按照《全国学生体质健康状况调查研究工作手册》的要求进行，学生身高、体重指标按《1995年全国7～22岁城乡学生身高体重百分位数评价表》进行生长发育水平评价，以第90百分位以上为上等，第10百分位以下为下等。现实营养状况采用《1995年全国学生7～22岁身高标准体重值》进行评价，即同等身高标准体重的90%～110%为营养正常，<90%为营养不良，>110%为超重，>120%为肥胖。
2 结果
2.1 总体情况 2004年检测的80036名学生中，身高上等率为7.85%，下等率为16.77%;体重上等率为9.95%，下等率为15.73%，学生身高、体重下等率高于上等率（χ 2 =206.61，P<0.01）。营养不良率为35.09%，超重率为6.23%，肥胖率为5.91%。
2.2 不同学习阶段学生比较 身高上等率中学生高于小学生（χ 2 =25.50，P<0.01），下等率中学生低于小学生（χ 2 =579.56，P<0.01）;体重上等率中学生高于小学生生（χ 2 =31.47，P<0.01），体重下等率中学生低于小学生（χ 2 =294.96，P<0.01）。营养不良率中学生高于小学生（χ 2 =250.77，P<0.01），超重率小学生与中学生差异无统计学意义（χ 2 =2.47，P>0.05），肥胖率中学生高于小学生（χ 2 =24.78，P<0.01）。见表1。 表1 2004年柳州市不同学段学生身高、体重及营养状况
2.3 不同性别学生比较 男、女生身高上等率差异无统计学意义（χ 2 =2.47，P>0.05），下等率男生高于女生（χ 2 =31.20，P<0.01）;体重上等率男生高于女生（χ 2 =22.92，P<0.01），下等率男生高于女生（χ 2 =17.71，P<0.01）。营养不良率女生高于男生（χ 2 =532.45，P<0.01），超重率男生高于女生（χ 2 =85.50，P<0.01），肥胖率男生高于女生（χ 2 =548.25，P<0.01）。见表2。
2.4 不同年份学生比较 学生身高上等率2004年高于2003年（χ 2 =209.20，P<0.01），下等率2004年低于2003年（χ 2 =551.05，P<0.01）;体重上等率2004年高于2003年（χ 2 =6.21，P<0.05），下等率2004年低于2003年（χ 2 =108.64，P<0.01）。营养不良率2004年高于2003年（χ 2 =235.57，P<0.01），超重率2004年低于2003年（χ 2 =7.36，P<0.01），肥胖率2004年低于2003年（χ 2 =5.30，P<0.05）。见表3。表2 2004年柳州市男女学生身高、体重及营养状况表3 柳州市2003～2004学年学生身高、体重及营养状况
3 讨论
调查结果表明，柳州市中小学生生长发育不良人数高于上等人数。营养不良率略低于该地区汉族学生平均水平 ［1］ ，但仍高于全国和沿海地区平均水平 ［2-3］ ，超重和肥胖检出率高于全国和该地区汉族学生平均水平，说明柳州市中小学生生长发育水平和营养状况与全国学生以及沿海地区平均水平有一定的差距。中学生营养不良率高于小学生，与中学生正处于青春发育期，新陈代谢旺盛，消耗能量增加，而营养素供应达不到机体生长发育的需要有关。女生营养不良率高于男生，男生超重率和肥胖率均高于女生，与国内其他报道基本一致 ［4］ 。说明总体上男生营养状况优于女生，可能与女性追求苗条体态和有意控制体重有关。另外，女生进入青春发育期后，由于生理性月经失血，对营养的需求量增加，如不及时补充，极易造成营养不良。2004年学生身高和体重上等率均高于2003年，下等率均低于2003年。提示2004年学生生长发育状况比2003年有较大的提高，但营养不良率2004年高于2003年，说明学生体型发育的 匀称度尚不够。
针对柳州市中小学生生长发育及营养状况，笔者认为要大力开展营养知识宣传教育工作，使学生和家长掌握合理营养和平衡膳食科学知识，尽快改善学生的营养状况，为学生生长发育提供充足、全面、均衡的营养，有效地促进儿童青少年的健康成长。
参考文献
［1］ 杨敏，范雪瑾，王惠珍.杭州市区中小学生营养状况调查.中国学校卫生，2000，21（3）:168.
［2］ 陈焕辉，谭春梅，陆梅英，等.广西沿海地区学生现时营养状况评价.中国学校卫生，1998，19（3）:172-173.
［3］ 潘哗.2000年广西学生体质健康状况研究.桂林:广西师范大学出版社，2001:75-81.
［4］ 曹俐.徐州市区中小学生营养状况.中国学校卫生，2003，24（6）:603.
【作者单位】 广西壮族自治区柳州市疾病预防控制中心，545001。