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【关键词】 卫生教育;结果评价（卫生保健）;对比研究;学生
女大学生正处于性活跃期，近年来生殖道感染、非意愿妊娠、妇科疾病的发生有上升趋势 ［1］ 。如何提高女大学生生殖健康水平，已成为教育与卫生工作者的重要课题。为此，笔者通过比较中国矿业大学不同健康教育方式的教育效果，探讨科学、有效的性教育方法，为高校女大学生的性健康教育提供必要的科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 以中国矿业大学2004年度和2005年度选修健康教育的女大学生580名为调查对象，年龄为18～20岁。户口在城区占30.3%，在农村占68.1%，不详占1.6%。回收问卷578份，剔除不合格问卷，得到有效问卷549份（其中2004年252份，2005年297份），有效率为94.66%。
1.2 方法 对2004年度参加健康教育课的女生进行传统的授课方式，对2005年度参加健康教育课的女生采用参与互动式教学方法。教学的主要内容包括妊娠生理、性心理、性与爱、性伦理、避孕知识、妇科常见病、政策法规、婚前性行为与性道德关系、性病与防治等知识。2种教学方法都是9次课，每周1次，每次2学时，共18学时。参与互动式教学与传统课堂教学都是采用小班化教学。传统课堂教学由教师授课，学生笔录;参与互动式教学运用教师授课与分组自由讨论、课堂提问、其他形式提问（包括无署名）相结合。对接受2种方式教育的学生分别进行自编问卷调查，内容包括性与生殖、避孕知识来源与现状况，对学校性教育的要求，性困惑状况。调查在统一指导语下进行，有效问卷数据录入计算机，用SAS6.12版软件进行统计分析，采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 健康教育课前性知识来源 由表1可见，女大学生性知识主要是通过媒体获得，而不是学校教育。表1 549名女大学生性知识来源构成
2.2 女大学生对生殖健康教育的需求 有92.17%的女大学生要求开展形式多样的性教育，72.50%的女生认为学校性教育应肯定性道德教育，96.36%的女生认为生殖、避孕应与性道德 相结合进行教育。
2.3 培训后女生生殖避孕知识知晓情况 由表2可见，中国矿业大学2005年度参加参与互动式健康教育课的女大学生，与2004年度参加传统的授课方式健康教育课的女大学生的生殖避孕知识知晓率差异有统计学意义。 表2 女大学生生殖避孕知识性健康教育前后知晓率比较注: （）内数字为知晓率/%。
2.4 女大学生性困惑情况 由表3可见，2005年度参加参与互动式健康教育课的女大学生，与2004年度参加传统的授课方式健康教育课的女大学生，在性与生殖知识的提问方面差异有统计学意义。表3 女大学生性教育过程中提问问题年度比较注: （）内数字为知晓率/%。
3 讨论
随着社会的发展，青少年性生理成熟年龄提前，婚前性成熟期延长，加上各种传播媒介中性文化的冲击，使她们的健康成长面临重要挑战，仅从婚前性行为导致的未婚先孕和流产、性病与艾滋病感染率的上升趋势来看，对青少年开展性与生殖健康教育已到了刻不容缓的地步。而促进生殖健康的发展必须以妇女为中心，她们是作为生殖健康的弱势人群而需要加以关注。女大学生作为这一人群的重要部分，对她们开展性与生殖健康教育被愈来愈多的有识之士所认识。
此次调查结果显示了女大学生对性知识的渴求，有92.17%的女大学生希望开展形式多样的生殖健康课。笔者尝试在教案上突破以往性教育的狭窄范围，增加避孕知识、生殖知识，采用了适合年轻人的参与互动式教学方法、无记名问卷调查、多种形式提问，并开展婚前性行为与性道德关系的讨论，课堂气氛活跃，学生提问率高，参与互动快，性与生殖知识回答正确率比教学方法改进前有显著提高，取得了良好的教学效果。目前生殖健康教育还处在一个摸索、探讨、不断总结和完善的过程中。在效果目标上，不仅要使她们获得认识自身生理、性、避孕、预防性病的知识，还要为她们以后婚育生活提供各种信息，而且要让青少年寻求澄清并确立在成长、性别角色、性取向、危险行为、情感、友谊等方面的态度，设立生活目标，做出正确决定，实行自我保护，采取安全性行为，拒绝诱惑，抑制不良影响的技能。参与互动式教学方式应在性健康教育方面充分发挥学校教育这一主阵地的作用。
生殖健康知识来源的主渠道应该是学校，但调查结果显示，女大学生性知识主要来自媒体（71.82%）和同伴（19.84%），仅有3.57%及4.76%的学生来自学校和父母。有调查显示，将学校作为主要知识来源的学员回答生殖、避孕知识的正确率高 ［2］ ，表明科学系统的学校性与生殖健康教育对青少年个体发展和实现“控制人口数量，提高人口质量”具有积极而深远的战 略意义。
参考文献
［1］ 华嘉增.生殖健康的进展与挑战.中国公共卫生，2002，18（3）:257-259.
［2］ 张立英，沈永华，周连福，等.未婚青少年性行为及避孕服务的可获得性.中国计划生育学杂志，2002，10（84）:604-606.