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【摘要】 目的 了解青少年性意识与性行为的发展及交互作用，为有效促进青少年全面健康的性发育提供理论依据。 方法 采取Snell的性意识量表和自编自我报告式问卷，以整群方便抽样的方法对北京市某城区1408名中学生进行调查。 结果 中学生性意识构成在一般性意识、性控制意识、性自信意识以及对性吸引的感知意识4个纬度存在性别差异，女生的平均得分均高于男生（P值均<0.01）。性意识发育的高低与性行为之间存在相关，存在性行为和经常发生自慰行为的中学生在性意识的4个纬度上的得分均低于没有同类行为的中学生（P<0.01）。 结论 性意识的发展水平影响青少年性行为的发生，不断促进良好的性意识发展可能有助于减少性行为的发生。
【关键词】 性行为;意识;相关分析，统计学;学生
青春期是性发育及性成熟的快速时期。性心理发育是青春期发育的重要组成部分。青少年性心理的发展包括自我性意识、性角色定位和性观念的逐步建立。所谓性意识是指个体对性发育、性别特征以及两性交往的内心体验和心理倾向 ［1］ 。近年来，青少年性心理发展成为青少年研究领域广泛关注的问题 ［2-3］ 。本研究试图通过对中学生自我性意识的发展水平以及与性行为的相关性研究，初步了解城市青少年性意识以及性行为的发展和交互作用，为有效促进青少年全面健康的性发育提供必要的理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 以北京市某城区作为研究现场，整群抽取该区4所中学初一、初二、高一、高二年级的学生为研究对象，其中1所为职业学校，另外3所为不同水平的普通学校。本研究有效人数1408人，其中男生696人（49.4%），女生712人（50.6%）;普通学校1143人（81.2%），职业学校265人（18.8%）。年龄从不足12岁到大于18岁，中位数年龄为16岁。学生父、母受教育程度均以高中最多，分别占32.3%和34.1%。
1.2 方法 采用匿名自我报告式问卷，内容包括受试者个人基本情况、相关的性知识、性态度和性行为，共计71项。采用William等人编写的性意识量表，共包含36项反映受试者对性问题的相应反映，分为一般性意识、对性吸引感知的意识、性控制意识、性自信意识等分量表。应答采用5级评分:完全不符合=0;稍微符合=1;有点符合=2;相当符合=3;非常符合=4。每个分量表独立记分，得分范围分别为一般性意识0～24分;性控制意识0～32分;性自信意识0～36分;对性吸引的意识0～12分。得分越高，表明其该方面倾向越强烈，愈趋成熟。
以班级为单位于2005年4～5月进行调查，由经过培训的专业人员完成，班主任及其他无关人员回避。共发放问卷1413份，获有效问卷1408份，有效率为99.6%。
1.3 资料处理 采用Epi Data录入，SPSS12.0分析，对相应指标进行χ 2 检验、t检验等。单题错答或未答者，则单题不进行分析。
2 结果与分析
2.1 中学生自我性意识 从总体分析来看，在涉及性意识的4个方面，女生的平均得分均高于男生，差异均有统计学意义（P值均<0.01）。表明女生的自我性意识相对男生更趋强烈。比 较不同年龄组中学生，结果显示，除性控制意识外，其他3个方面均存在组间差异，在一般性意识和性自信意识上主要反映在16岁以后分别与14和15岁存在差异，而在对性吸引感知意识则出现在18岁后与14和15岁间存在差异。见表1，2。 表1 北京市城区不同性别中学生自我性观念各量表分比较 将各分量表得分按极低、较低、较高、极高4级划分，可以发现在不同性别和年龄之间得分高低的比率有所不同。将得分极低者与较低者合并，被调查学生中有33.5%在一般性意识方面、12.2%在性控制意识、26.5%在性自信意识方面、13.7%对性吸引感知意识方面均处于低位水平，且男、女生之间的差异有统计学意义（P<0.01），女生高分段的人数比例高于男生。但就各年龄组比较来说，仅在一般性意识与性自信意识上差异有统计学意义（P<0.01），未见明显的与年龄变化一致的趋势。 2.2 性意识得分水平与性相关行为的关系 根据自我性意识量表，从对性意识的4个纬度分别对其性交行为、自慰行为进行相关研究，结果发现，其性交行为和性自慰行为的发生均与各分量表的得分值有关。性交行为发生者4个分量表得分均低于没有性行为发生者，差别均有统计学意义（P值均<0.01）;从来没有自慰行为者4个分量表的得分均高于偶尔发生和经常发生自慰行为者（P<0.01）。见表3，4。 表3 北京市不同性行为中学生性意识分量表得分比较
3 讨论
早在20世纪80年代，Aijen和Fishbein等就以合理行为理论为基础，从社会心理学角度证明了性观念是影响危险行为发展的一个重要因素。Sprecher ［2］ 和McKinney ［3］ 等人在1993年对个体青少年性态度、性信仰、性感知和性行为研究资料显示，性观念是影响危险性行为发生的一个重要因素。个体对性刺激的意识、情感反应、价值观等影响一个人对性以及与性相关行为的理解和认识。为更明确的揭示青少年采取危险性行为的心理动力学，不少国外学者试图通过一些方法评定青少年性意识的发展和构成。美国学者Snell制定的“性意识量表”被认定为一种客观的自我报告式工具，旨在测定与性意识和性自信相关的个性倾向。该量表把个体自我性意识分为4个方面并加以定义:（1）一般性意识，即个体对于性的自然属性的认识和反映倾向;（2）性控制意识，指在公共场合与他人交往时的性倾向;（3）性自信意识，指一个人对生命中涉及性方面的自信倾向;（4）对性吸引的感知意识，即对有关性的过多考虑的趋向。Snell对美国中西部大学2个样本人群的评定结果显示，该评定量表具有较高的有效性和可信性 ［4］ 。
本研究通过对北京市1400多名中学生自我性意识的测评发现，中学生性意识构成在4个纬度的平均得分存在性别差异，女生性意识构成的4个纬度上均较男生得分高，表明女生 比男生在性意识的各个心理倾向方面更趋强烈，也更趋成熟。
另外，研究发现，性意识发育的高低与性行为之间存在相关。有性行为和经常发生自慰行为的中学生在一般性意识、性控制意识、性自信意识和性吸引意识均比没有同类行为中学生明显不成熟，差别有统计学意义（P<0.01）。Snell等 ［5］ 在1995年所做的一项研究显示，男性和女性的性自信与避孕用品的使用有关。由此提示，性意识的发展水平能够影响青少年性行为的发生，不断促进良好的性意识发展可能有助于减少性行为的发生。
参考文献
［1］ 余小鸣.青春期性与生殖健康.北京:方正出版社，2002:48-72.
［2］ GLYNIS MB，LYNNE JM.exual self-concept and sexual risk-taking.JAdol，1997，20:29-41.
［3］ MARKS F，ANTHONY JS，MELANIE A.et al.Selle:Adolescents definesexual orientation and suggest ways to measure it.J Adol，2004，27:303-317.
［4］ SNELL WE，FISHER TD，MILLER RS.Development of the sexual aware- ness questionnaire:components，reliability and validity.Ann Sex Res，1991，4:65-92.
［5］ SNELL WE，WOOLDRIDGE DG.Sexual awareness:contraception，sexualehaviors and sexual attitudes.Sex Mar Ther，1998，13:191-199.
【作者单位】 1 北京大学儿童青少年卫生研究所，北京 100083;2 北京市海淀区中小学保健所;
3 北京大学公共卫生学院2000级预防医学专业学生。