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【关键词】 蠕虫病;肠疾病;患病率;学生;农村人口
宁海县自1985年至2001年，每年秋季对全县在校小学生开展集体驱虫防治肠道蠕虫感染。为了解当前农村儿童肠道蠕虫感染情况及防治效果，笔者于2004年10月对宁海县农村小学生进行了调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
抽取宁海县9所村校的一～四年级小学生为调查对象，共1390人。采用改良加藤厚涂片法检测儿童钩虫、蛔虫、鞭虫等肠道蠕虫感染率。用透明胶纸肛拭法，于早晨入学时检测儿童蛲虫感染率，每人检测1次。
2 结果
2.1 学生肠道蠕虫感染情况 9所学校应检学生1390人，进行粪检1074人，受检率为77.27%，共检出肠道蠕虫感染者12人，平均感染率为1.12%，其中平畈地区小学生感染率为 0.84%（4/474），半山区小学生感染率为1.25%（5/400），山区小学生感染率为1.50%（3/120）。12名感染者中，钩虫感染1人，蛔虫感染11人，未发现鞭虫或其他蠕虫感染者。
2.2 学生蛲虫感染情况 共检查1387名学生，受检率为99.78%（1387/1390），蛲虫卵阳性393人，阳性率为28.33%。感染率最低为平畈地区小学生，为24.80%;山区小学生最高，为35.14%，差异有统计学意义（χ 2 =9.68，P<0.01）。而平畈地区与半山区、半山区与山区小学生感染率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。山区男生感染率明显高于女生，差异有统计学意义（χ 2 =8.09，P<0.01），其他差异无统计学意义。见表1。男生蛲虫阳性率为30.64%，女生为25.86%，差异有统计学意义（χ 2 =3.90，P<0.05）。一年级、二年级、三年级感染率明显高于四年级，差异均有统计学意义（P值均<0.01），一年级与三年级相比，差异有统计学意义（χ 2 =5.12，P<0.05）;而一年级与二年级、二年级与三年级相比，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。各年级男女生相比，除一年级男生感染率高于女生外（χ 2 =7.29，P<0.01），其他各年级差异均无统计学意义。见表2。 表1 宁海县农村不同地区男女小学生蛲虫感染情况表2 宁海县农村不同年级男女小学生蛲虫感染情况
3 讨论
随着宁海县人民生活水平不断提高，学生卫生习惯的改变，家庭户厕增加，化肥使用率增高，以及多年来集体药物驱虫，使农村肠道蠕虫感染控制工作已收到非常明显的效果。而蛲虫感染率仍居高不下，特别是山区小学生感染率为35.14%，提示当前对儿童肠道蠕虫的防治工作应以蛲虫为重点。
在本次调查中，粪检率偏低，这是因粪检采样比较麻烦，学生自己完成样本采集有困难，从而导致受检率较低;而蛲虫样本采集由医务人员当场完成，故受检率较高。钩虫、蛔虫等肠道蠕虫靠药物防治和卫生条件改善，可得以控制;但蛲虫生活史简单，儿童在日常生活中互相感染机会多，家庭成员中互相感染机会同样极高，故容易重复感染。为有效控制儿童蛲虫感染，对学校、幼儿园定期进行集体药物防治是非常必要的。
本次调查蛲虫感染率男生高于女生，山区小学生明显高于平畈地区学生，主要与男生的卫生习惯和山区生活条件较差有关。本次调查还显示，一、四年级学生感染率较低，而二、三年级较高，这可能是一年级学生年龄较小，多数由家长整理卫生或洗澡;四年级已逐步养成了讲卫生的习惯;而二三年级正处于儿童不愿家长管理，而本人暂未养成良好卫生习惯的时期，故出现此种现象。说明二三年级小学生是卫生行为可塑性较强的时期，因此要重点加强对此阶段学生卫生习惯的培养。
【作者单位】 浙江省宁海县疾病预防控制中心，315600。