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【摘要】 目的 纵向研究在校大学生屈光力的改变情况，为改善大学生视力状况提供依据。 方法 选取94名在校大学生参加屈光力测量，为期6个月，共有82人完成全部测量。将研究对象分为正视组、低度近视组和中度近视组，分别在2004年6月、9月和12月进行屈光力测量。 结果 客观验光低度近视组和中度近视组进行组间SNK两两对比，结合均值研究发现，2组均为12月高于6月和9月。 结论 低度和中度近视者近视程度均有进展。
【关键词】 屈光，眼;纵向研究;学生
近视是人眼调节放松后，平行光线经过眼的屈光系统成像在视网膜前方的一种屈光不正。尽管近视眼的光学基础已经很明确，但到目前为止，近视眼的发生机制还不是很清楚。笔者采用纵向研究法，对94名在校大学生6个月内屈光力的改变情况进行测量，结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 该实验所有志愿者来自温州医学院2002和2003年级在校大学生，共有82名学生完成全部测量，其中男34名（41.5%），女48名（58.5%），平均年龄（20.85±0.691）岁。根据屈光状态的不同将研究对象分为正视组、低度近视组和中度近视组。其中正视者15人，低度近视者36人，中度近视者31人。正视组屈光力为+0.50D～-0.50D，低度近视组为-0.50D～-3.00D，中度近视组为-3.00D～-6.00D。所有参加实验者均没有影响眼屈光的全身性疾病，无影响视力的眼部疾病，无斜视弱视，双眼的矫正视力均≥5.0。
1.2 方法 在计算机验光的基础上，利用综合验光仪进行规范的主觉验光，步骤依次为单眼初步最正度数之最佳视力→单眼初步红绿测试→交叉柱镜确定散光的轴向和度数→再次单眼最正度数之最佳视力→再次单眼红绿测试→双眼均衡→双眼最正度数之最佳视力→双眼红绿测试，最后通过红绿测试确定终点屈光力数值。
1.3 统计分析 本实验采用纵向研究的方法，6个月内间隔3个月测量屈光力的变化，共测量3次，时间分别为2004年6月、9月和12月，每一名志愿者2次测量时间间隔对应不相差1周。所有实验数据均采用SPSS11.0统计软件处理。统计前所有实验数据进行正态性检验，3次之间的屈光力值采用双因素方差分析;正视、低度近视和中度近视之间的对比采用独立样本t检验。
2 结果
2.1 正视组大学生屈光力变化情况 正视眼组2004年6月、9月和12月客观验光的结果平均值分别为-0.22D，-0.07D和-0.12D（表1）。经双因素方差分析，差异无统计学意义（P=0.213）。 表1 15名正视大学生不同时间客观验光值
2.2 低度近视组大学生屈光力变化情况 低度近视眼组2004年6月、9月和12月客观验光的结果平均值分别为-1.69D，-1.64D和-1.81D（表2）。经双因素方差分析，三者差异有统计学意义（P=0.004）。进一步SNK两两分析，发现12月和6月、12月和9月差异均有统计学意义表2 36名低度近视大学生不同时间客观验光值
2.3 中度近视组大学生屈光力变化情况 中度近视组2004年6月、9月和12月客观验光的平均值分别为-4.06D，-4.04D和-4.23D（表3）。进行双因素方差分析得到P=0.005，显示差异有统计学意义。进一步SNK两两对比显示，12月和6月、12月和9月差异均有统计学意义，但是6月和9月差异无统计表3 31名中度近视大学生不同时间客观验光值
3 讨论
在近视的病因学方面，除了遗传因素外，更多的是环境因素。6个月的监测结果显示，低度近视组近视有所进展。中度近视组的统计分析结果与低度近视组一致，即中度近视组试验者在6个月周期内近视发生了进展。同样的6个月实验时间内，相似程度的近距离工作，正视组没有发生近视，但是近视组无论是低度还是中度组，均发生近视的进展。对于在校大学生，相似的近距离工作强度，可以引起近视发生屈光力的增加;但对于正视来说，没有发生近视。是否由大学生年龄的特定因素引起，还是导致发生近视与近视紧张的近距离工作强度本身不同，有待于进一步研究。
【作者单位】 青海卫生职业技术学院，西宁 810000。