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【摘要】 目的 了解高职学生性行为和艾滋病认知的现状，为针对性地开展健康教育提供科学依据。 方法 整群抽取某地4所高职院校学生4873名，用自行设计的问卷调查学生性行为发生情况;对5280名学生分别于健康教育前后进行艾滋病认知情况调查。 结果 高职学生近50%有过恋爱经历;边缘性行为发生比例男生为48.1%，女生为34.3%;性行为发生率男生为14.4%，女生为3.0%;有性行为的女生中有6.7%有过人流经历;高职学生AIDS知识和对AIDS的态度经健康教育之后均有所改善（P值均<0.01）。 结论 高职高专学生性态度趋于开放，性行为现况令人担忧;对艾滋病知识了解不够全面，对待艾滋病病人的态度还有待进一步提高。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;知识，态度，实践;对比研究;学生
青少年的性健康问题是关系到国家人口质量和素质，关系到国家未来发展的关键问题。我国青少年的性态度和性行为情况发生了较大的变化，成为或即将成为青少年生殖健康的危险因素 ［1］ 。为了解当前高职高专学生对性和艾滋病知识的认知状况，笔者于2004年分别对某地4所高职高专院校学生进行了抽样调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 （1）采用整群抽样方法对某地4所高职院校在校学生4873名进行性态度和性行为状况的问卷调查，其中男生2969名，女生1904名;年龄为16～19岁，平均（17.7±0.602）岁。（2）采用整群抽样方法选择某地3所高校在校学生5280人，对艾滋病认知情况进行调查，年龄为17～19岁，平均（18.1±0.602）岁。
1.2 方法 根据研究目的，2次调查均自行设计调查问卷，内容包括性知识、态度、行为，艾滋病传播途径和健康教育需求等。为保证学生回答的真实性，除问卷指导语中明确调查目的和保密原则外，经调查员再次强调，并采用单人单桌，班主任和其他任课教师均不参与调查过程。第1次发放问卷5000份，收回有效问卷4873份，问卷有效率为97.5%。第2次发出问卷5280份，收回有效问卷5258份，有效问卷率为99.6%。再采用分批集体授课、播放艾滋病防治知识录像、发放艾滋病宣传材料、小组讨论等方式进行干预健康教育。健康教育后发出问卷5280份，收回有效问卷5225份，有效问卷率为98.9%。2
次均用EXCEL建立数据库录入资料，用χ 2 检验进行统计分析。
2 结果
2.1 异性交往愿望和深度 高职高专学生大都愿意与异性交往，仅有0.9%的男生和13.4%的女生不愿意与异性交往;并且大多数学生愿意与异性保持纯洁的友谊，仅有8.7%的男生和1.5%的女生愿意与异性发生性关系。见表1。表1 某地高职学校不同性别学生异性交往态度比较
2.2 性态度 大多数学生对在校学生谈恋爱持赞成或中立的态度，仅有9.6%的男生和19.4%的女生反对在校学生谈恋爱，大多数学生认为最佳恋爱年龄为20～25岁。67.3%的男生和34.3%的女生认为只要真心相爱就可以发生婚前性行为，差异有统计学意义（P<0.01）。女生对婚前性行为和未婚先孕的态度比男生保守，大多数学生对婚前保持贞操的重要性持肯定态度。见表2，3。表2 某地高职学校不同性别学生对在校生谈恋爱态度比较
2.3 性行为 49.0%的男生和44.8%的女生有过恋爱经历，男女生在恋爱经历上差异无统计学意义（P>0.05）;48.1%的男生和34.3%的女生有过接吻、抚摸等亲密接触，14.4%的男生和3.0%的女生有过性行为，首次性行为发生在14～18岁，50%集中在16岁。在有性行为的学生中，40%的男生和50%的女生未采取避孕措施，差异无统计学意义（P>0.05），有6.7%的女生有过人流经历。
2.4 艾滋病相关知识知晓情况 健康教育前高职高专学生对艾滋病知识有一定程度的了解，如对艾滋病的血液传播途径（85.7%）、性传播途径（78.7%）和母婴传播途径（67.6%）的知晓率较高，但对艾滋病其他知识知晓率偏低。健康教育后学生回答正确率明显提高，经检验，差异有统计学意义。见表4。表4 某地高职学生AIDS知识的知晓率健康教育前后比较
2.5 学生对艾滋病的态度 健康教育前不少学生对艾滋病有恐惧心理（69.2%），不愿接触艾滋病人（73.7%），甚至歧视艾滋病病人（65.2%）。开展健康教育后，学生态度都有不同程度的改善，教育前后差异有统计学意义。见表5。表5 某地高职学生对AIDS的态度健康教育前后比较
3 讨论
调查结果表明，某地高职学生的性态度已趋于开放，大多数学生表示愿意与异性交往。在性行为表征方面，近50%高职学生有过恋爱经历;有过接吻、抚摸等边缘性行为的比例也较高，男生为48.1%，女生为34.3%;有过性行为经历的男生高达14.4%，女生为3.0%。在有性行为经历的学生中，近50%未采取避孕措施，有6.7%的女生有过人流经历，说明性行为在高职高专院校学生中已经存在。因此，对高职学生加强性道德教育，使之形成正确的性观念是非常必要的。同时，针对性行为在学生中存在的现实性，应加强引导，开展安全性行为教育。
高职学生在性态度及性行为方面存在明显性别差异，男生的性态度开放程度高于女生，在性行为特征上男生也明显突出于女生。提示高职院校对学生进行性健康教育时应考虑性别差异，加强对男生的正确引导，必要时可分别对男、女生开展有针对性的干预。
高职学生对艾滋病有一定的了解，尤其对艾滋病的主要传播途径（血液、性、母婴）比较清楚，但对一般生活接触（共餐、接吻、游泳等）能否传播艾滋病，大部分学生认识较为模糊。从对待艾滋病的态度来看，相当一部分学生存在恐惧、拒绝和歧视心理，甚至健康教育后仍有部分学生对艾滋病病人持歧视拒绝态度，说明高职学生对待艾滋病病人的态度还有待进一步提高。
研究还显示，在有性行为经历的高职高专学生中，首次性行为年龄集中在14～18岁之间，其中50%的学生才16岁。可见在有性行为经历的学生中，发生年龄普遍处于不成熟阶段。表明高职学生正处于性活跃时期，高职院校应针对这一特点，加强该年龄段学生的性健康教育和必要的安全性行为教育，使学生树立正确的性意识和性态度，预防学生过早发生边缘性行为和性行为。
艾滋病在我国的传播正逐渐从高危人群向一般人群扩散，目前疫情仍有上升的趋势。开展健康教育仍是提高人们自我防护意识和能力、预防和控制艾滋病传播的唯一有效方法。因此，开展有针对性的艾滋病知识健康教育，使高职学生掌握一定的艾滋病防治知识，并有效改善他们对待艾滋病的态度，对防治艾滋病的传播具有十分积极的意义。
参考文献
［1］ 胡虞志，余毅震，王礼桂.22市少女月经初潮及心理行为调查.中 国学校卫生，1995，16（2）:97.
【作者单位】 1 河南省漯河医学高等专科学校，462000;2 漯河市中心医院检验科。