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【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;预防和控制;卫生教育;评价研究
艾滋病（AIDS）是一种目前尚无有效治疗方法、病死率极高的传染病，现已成为全世界最严重的公共卫生问题和社会问题 ［1］ 。联合国教科文组织指出:“在近期内无特效治疗及预防疫苗的情况下，开展以学校健康教育为中心的全民健康宣教，是预防艾滋病蔓延的最有效手段” ［2］ 。为了解学生艾滋病的防治知识及其相关态度与行为，探讨预防艾滋病健康教育的有效方法，笔者于2004年对临沂市7所学校学生进行了预防艾滋病健康教育效果评价，结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层和整群抽样的方法，从临沂市所辖学校中随机抽取7所学校的32个班级，共调查学生1409名，其中男生707人，女生702人;大学/大专占30.38%（428/1409），高中/中专占29.88%（421/1409），初中占39.74%（560/1409）。基线调查学生均为一年级新生，时间为2004年6月;效果评价调查时均已升入二年级，时间为2004年12月。基线调查发放问卷
1409份，有效回收率为100%;由于中途退出等原因，效果评价 调查问卷收回1385份，有效回收率为98.29%。
1.2 方法 根据学校教学内容自行设计调查问卷，内容包括被调查者的一般情况、艾滋病基本知识、对AIDS/HIV的态度和行为以及艾滋病知识来源与要求等。大学/大专、高中/中专学生侧重性健康、性安全、AIDS政策法规教育、毒品危害和无偿献血知识;初中生侧重于性生理发育和卫生健康常识。由经过统一培训的健康教育老师进行专题讲座。对每位参加调查的学生发放“艾滋病健康教育处方”，在校园宣传栏张贴宣传画。问卷分大学/高中和初中2类，健康教育前后使用同一问卷进行调查，均为选择题，要求匿名自填，不记分，不进行单卷分析。所有数据输入计算机建立数据库，用SPSS软件统计分析。
2 结果
2.1 干预前后艾滋病知识总体知晓率比较 见表1。表1 临沂市不同学段学生艾滋病知识知晓率健康教育干预前后比较对艾滋病知识的知晓率大学/大专学生明显高于高中和初中学生，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，初中学生的知晓率最低，提高幅度最大。
2.2 健康教育前后艾滋病相关知识知晓率比较 见表2，健康教育前后艾滋病相关知识知晓率差异均有统计学意义。表2 临沂市不同学段学生艾滋病相关知识正确率教育前后比较 教育前大学/高中学生对多性伴、感染艾滋病病毒的妇女给婴儿哺乳、输血或使用血制品、共用注射器吸毒、男性同性恋等的知晓率在61.72%～93.40%之间，干预后为86.85%～97.35%，均有明显提高。教育前对蚊虫叮咬、注射免疫球蛋白、无偿献血不会感染艾滋病等相关知识的知晓率较低仅为13.78%～27.44%，干预后提高到46.80%～79.01%。
教育前初中学生对艾滋病知识知晓率普遍较低，对注射免疫球蛋白、每天锻炼身体、定期服用或注射抗生素的知晓率仅14.64%～17.68%，干预后提高到59.53%～67.09%，差异有统计学意义。
3 讨论
调查结果显示，干预前对非传播途径传染HIV、无效预防措施、AIDS的相关知识的知晓率较低，干预后知晓率明显提高，差异有统计学意义。表明对学生进行多种形式的艾滋病健康教育，符合学生心理、生理需要，易于被接受。此次调查由经过统一培训的教师进行统一教学，干预后效果显著。表明充分利用正规的学校教育资源对学生进行规范的知识教育将起到事半功倍的效果。
调查还提示，学生对艾滋病的知识处在似懂非懂的状态，有必要将艾滋病非传播途径及预防知识纳入学校教学计划，通过课堂教学、专题讲座等形式向学生全面讲解艾滋病有关知识，增强学生自我保护意识和抵抗艾滋病侵袭的能力，消除学生对艾滋病的模糊认识，以帮助学生树立正确对待艾滋病的态度。同时，把预防艾滋病健康教育与学校思想品德教育、青春期教育等教学活动有机结合起来，采取发放预防艾滋病“健康教育处方”、举办专题讲座、张贴宣传画等多种形式，为学生获取艾滋病知识创造良好条件。
参考文献
［1］ 赫欣，胡忠德，刘国良，等.漯河卫生学校预防艾滋病健康教育干预效果评价.中国学校卫生，2004，25（3）:279-280.
［2］ 季成叶，主编.儿童少年卫生学.5版.北京:人民卫生出版社，2003:182.
【作者单位】 山东省临沂市疾病预防控制中心，276004。