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【关键词】 创伤和损伤;流行病学方法;学生
伤害是一个重要的公共卫生问题，对于青少年的危害尤其令人关注。进城务工子女学校易被人们忽视。笔者选择某进城务工子女学校学生为研究对象，通过回顾性调查，对其伤害发生情况及流行病学特征进行描述性分析，以便为采取预防控制措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 某进城务工子女学校小学一至六年级、初一和初二学生，共调查1000人。发出调查表1000份，收回有效问卷976份，应答率为97.6%。其中一年级102份，二年级115份，三年级126份，四年级112份，五年级121份，六年级105份，初一年级157份，初二年级138份;男生584份，女生392份;年龄最小7岁，最大15岁，小于10岁的395人，10岁以上的581人。
1.2 方法 自行设计调查问卷，并经预调查验证和修改。要求学生填写2003年9月至2004年8月的伤害发生情况，包括伤害类型、地点、原因、部位、伤后处理、休息时间等。对调查员进行培训，在调查员指导下，小学一、二年级学生由家长填写，三年级及以上学生自己填写，及时收回问卷并检查。
1.3 诊断标准及分类 凡具有下列4种情况中任何一项，即可诊断为伤害:（1）到医疗单位就诊，诊断为某一种损伤;（2）由自己或他人作紧急处理;（3）因伤请假（休学、休息）0.5d以上;（4）因伤活动受限0.5d以上。参照国际疾病分类（ICD-10）中损伤与中毒的外部原因进行分类。
1.4 数据处理 剔除无效表格，用EPI info6.0建立数据库，用SPSS10.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 伤害发生基本情况 2003年9月至2004年8月的1a间，共发生伤害103人，伤害发生率为10.55%;其中发生2次及以上伤害23人，伤害的人次数为129人次，伤害次数发生率为13.22%。1a内共发生伤害12种，发生率居前5位的伤害依次是跌倒/坠落（6.56%）、交通伤害（1.74）、割伤/刺伤（1.23%）、烧伤/烫伤（1.02%）、咬伤（0.61%）。
2.2 伤害的性别、年龄分布 发生伤害的103人中，男生73人，伤害发生率为12.50%;女生30人，伤害发生率为7.65%，男生伤害率高于女生，差异有统计学意义（χ 2 =5.84，P< 0.05）。小于10岁组发生伤害28人，发生率为7.09%;10岁以上组发生伤害75人，发生率为12.91%，10岁以上组伤害发生率高于10岁以下，差异有统计学意义（χ 2 =8.44，P<0.05）。
2.3 伤害部位 前3位的受伤部位依次是:下肢56人次，手指/脚趾30人次，头面部19人次，分别占总伤害人次的43.41%，23.26%和14.73%。
2.4 伤害发生场所 伤害发生的场所前3位依次是学校44人次，家庭37人次，道路34人次，分别占总伤害人次的34.11%，28.68%和26.36%。受伤时的活动主要是玩耍（30.23%）、体育活动（23.25%）、家务（9.30%）。
2.5 伤害发生后的处理 伤后到医院门诊/诊所处理、自己/他人处理、校医处理、未处理、住院治疗占总伤害人次的比例分别是35.66%，26.36%，17.05%，16.28%和4.65%。
2.6 伤害住院与休息情况 伤害发生后95.35%未住院，因伤害住院治疗的占4.65%。休息情况的分布是未休息、休息0.5d、休息1d、休息2d以上、休息10d以上所占的比例分别是51.94%，17.05%，10.08%，12.40%和8.53%。
3 讨论
调查结果显示，该校学生伤害年发生率为13.22%，不同性别、年龄的伤害发生率有差异，与有关调查结果一致 ［1］ 。
各种伤害中以跌倒/坠落发生率最高，约占50%，这与学生活泼好动、好攀爬等行为有关，与全国其他地区报道的调查结果一致;位居第2位的是交通伤害，这与其他报道存在不同之处 ［2-4］ ，考虑与嘉定地区交通发达、车辆较多，而进城务工子女学校学生的上学、放学大多无家长接送有关。
伤害的主要发生地点以学校、家庭、道路上为主，占89.15%，说明学校和家庭在预防学生伤害中占有重要地位。学校、家庭、道路是学生活动最多的场所，应针对不同情况采取有效预防措施，如学校内开设预防伤害的健康教育课程，改善体育运动的设施和场所，提高家长预防伤害的认知水平，关注道路交通安全等。只要社会、学校和家长共同努力、消除隐患，伤害是可以预防和控制的。
4 参考文献
［1］ 林汉生，王声 氵勇 ，范存欣，等.小学生常见伤害类型及其原因分析.中华流行病学杂志，1999，20（5）:300-302.
［2］ 钟节鸣，俞敏，丛黎明，等.浙江省城乡中小学生伤害现况调查.中国学校卫生，2003，24（2）:120-122.
［3］ 赵海萍，尚玉秀，俞维银，等.银川市中小学生伤害危险因素调查分析.中国学校卫生，2003，24（4）:398-399.
［4］ 赵景波，丰维加，吴树岭，等.哈尔滨市小学生常见伤害类型及其原因分析.中国公共卫生管理，2003，19（3）:255-257.
【作者单位】 上海市嘉定区疾病预防控制中心，201800。