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【关键词】 营养状况;营养障碍;肥胖症;学生
学生的营养不良与肥胖已日益引起社会各界的关注。营养不良严重影响学生的正常生长发育和学习，甚至影响其一生的身体健康，且青少年期肥胖亦是成年心血管疾病和糖尿病的潜在成因。为了解海南师范学院附属中学（以下简称海师附中）学生营养状况，探讨其影响因素，更好地做好防治工作，笔者用身高标准体重等级评价方法，对2001-2005年该校学生健康检查资料进行了统计分析，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 以海师附中学生为观察对象，其中2001年1596人，男生962人，女生634人;2002年1498人，男生907人，女生591人;2003年2395人，男生1409人，女生986人;2004年2940人，男生1762人，女生1178人;2005年3762人，男生2243人，女生1519人。
1.2 方法 对2001-2005年海师附中11～18岁学生体检资料进行整理，剔除错、漏、可疑体检表（体检由海南省防疫站专人按国家监测技术规范要求进行身高、体重测量）。采用《1995年全国学生7～22岁身高标准体重值》 ［1］ 作为营养状况评价标准。以身高标准体重的90%～110%为营养正常，≥120%为肥胖;<90%为营养不良，其中<90%为轻度，<80%为中度，<70%为重度。
2 结果
2.1 总体营养状况 在被调查学生中，营养正常者6713人，占55.07%;营养不良者3991人，占32.74%;营养不良以轻度为主，占80.04%，中度占18.94%，重度占1.02%;肥胖1026人，占8.42%。
2.2 不同年度学生营养状况 由表1可知，2001-2005年学生营养不良率有上升趋势，差异有统计学意义（χ 2 =85.34，P<0.01）。进一步两两分析，2001～2002年学生营养不良率逐步上升（χ 2 =39.62，P<0.01），2002与2003年，2003与2004年，2002与2004年营养不良率之间差异无统计学意义（χ 2 值依次为1.17，2.67，0.44，P值均>0.05）。2001-2005年学生肥胖率有所上升，差异有统计学意义（χ 2 =47.54，P<0.01）。进一步两两分析，2001与2002年肥胖率差异无统计学意义（χ 2 =0.62，P>0.05），2004年肥胖率最高（10.82%），2005年略有下降（χ 2 =8.71，P<0.01）;但2005年肥胖率高于2001年，差异有统计学 意义（χ 2 =17.15，P<0.01）。
表1 海南师范学院附属中学学生不同年度营养状况（略）
注: （）内数字为检出率/%。
2.3 男女生营养状况比较 由表2可知，2001-2005年女生营养不良率均明显高于男生，差异有统计学意义（χ 2 值依次为23.78，28.31，57.00，78.50，132.80，P值均<0.01）;除2001年男、女生肥胖率差异无统计学意义外（χ 2 =3.83，P>0.05），男生肥胖率均高于女生，差异有统计学意义（χ 2 值依次为10.33，39.04，58.80，57.18，P值均<0.01）。
表2 海南师范学院附属中学不同年度男女学生营养状况（略）
注: （）内数字为检出率/%。
2.4 不同学习阶段学生营养状况比较 初中生营养不良率（26.88%）明显低于高中生（35.46%），差异有统计学意义（χ 2 =88.99，P<0.01）;而初中生肥胖率（11.61%）明显高于高中生（6.93%），差异有统计学意义（χ 2 =75.58，P<0.01）。见表3。
表3 海南师范学院附属中学不同学习阶段学生营养状况（略）
注: （）内数字为检出率/%。
3 讨论
海师附中学生的营养状况总体有所改善，但存在不少问题。营养不良率平均为32.74%，低于海南省城市中学生营养不良率（46.96%），与全国中学生营养不良率基本一致（u=0.306，P>0.05） ［2-3］ ，且以轻度为主，与国内资料相一致 ［4-5］ 。海师附中学生肥胖率平均为8.42%，高于海南省城市中学生肥胖率（1.88%）。和全国中学生肥胖率（7.75%） ［2-3，5］ 差异有统计学意义（u=2.767，P<0.01），未达到2000年肥胖率控制在5%以下的目标。海师附中2001-2005年营养不良率和肥胖率总体呈上升趋势，提示该校学生营养不良和营养过剩现象同时存在。因此，提倡平衡膳食，加强营养知识宣传教育已刻不容缓。
各年度女生营养不良率均明显高于男生，与国内资料一致 ［4-6］ ，其原因可能是男生食欲较好及进食量较女生大，营养摄入量相对较多;女生发育早而快，青春期月经失血，对营养素的需要量加大，若补充不足则易发生营养不良;女生多注意形体美，有意节食减肥，造成营养摄入不足，挑食、偏食、吃零食现象比男生更普遍，导致营养摄入不合理等。肥胖检出率总体有上升趋势，除2001年外，男生肥胖率均高于女生，与有关文献报道一致 ［4，6］ 。说明肥胖已成为影响学生身心健康的又一主要疾病。除遗传因素外，摄入过多高能量食物及缺乏体育运动是导致肥胖的主要原因。为防止肥胖以及由此导致成人后的心血管疾病、糖尿病及男性不育症等，必须从小注意膳食结构的调整，增加运动量。
高中生营养不良率明显高于初中生，而肥胖率则显著低于初中生，可能是随着学习阶段的提高，学校片面追求升学率，社会、学校、家庭以及学生本人期望值偏高的心理压力，造成学生学习负担过重等原因所致。
4 参考文献
［1］ 白呼群.学校卫生情况年报表填报说明及技术规范.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995:65-73.
［2］ 中国学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康研究.北京:人民教育出版社，1987:393.
［3］ 中国学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康调研报告（1995）.长春:吉林科学技术出版社，1996:57.
［4］ 苏利芳.金秀瑶族自治县中小学生3次营养状况调查分析.中国学校卫生，2002，23（5）:420.
［5］ 曹雪玲，杜慧，王志华，等.蚌埠铁路地区中小学生现时营养状况分析.中国学校卫生，2002，23（4）:324-325.
［6］ 雷建华，王伟，黄瑛，等.柳州铁路地区1995-2000年中小学生常见病监测分析.中国学校卫生，2002，23（5）:467-468.
【作者单位】 海南师范学院附属中学，海口 571158;
海南省人民医院。