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【摘要】 目的 了解重庆市万州城区中小学生营养状况和变化规律，为制订防治措施提供科学依据
。 方法 采用《1995年全国6～22岁学生身高标准体重值》对万州城区2001-2005年中小学生进行评价。
结果 2001-2005年学生营养不良率分别为26.11%，27.42%，22.32%，22.62和22.22%，学生营养不良率呈
逐年下降趋势（χ 2 =147.73，P<0.05）;2001-2005年学生肥胖率分别为6.89%，7.44%，8.47%，7.96%和
7.45%，学生肥胖率有逐年上升的趋势（χ 2 =19.69，P<0.05）。女生营养不良率高于男生，男生肥胖率
高于女生，中学生营养不良率高于小学生，小学生肥胖率高于中学生。 结论 万州城区中小学生营养状
况不理想，应有针对性地进行营养健康教育。
【关键词】 营养状况;营养障碍;肥胖症;学生
学生营养状况是衡量其生长发育和健康状况的重要尺度，不仅关系到学生的生长发育，还会影响他们
的学习功效。为了解三峡库区腹心地带的万州城区中小学生营养状况，以便为开展学生营养保健工作提供
科学依据，笔者对万州城区的5所中小学校学生进行了为期5a的营养监测，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择万州城区小学2所、中学3所为监测学校，以6～18岁在校学生为监测对象。2001年监
测中小学生10823名，其中男生5536名，女生5287名;2002年监测中小学生11297名，其中男生5781名，女
生5516名;2003年监测中小学生12167名，其中男生6200名，女生5967名;2004年监测中小学生9689名，其
中男生5030名，女生4659名;2005年监测中小学生10740名，其中男生5544名，女生5196名。
1.2 方法 按照《中国卫生监督统计报表学校卫生年报表技术规范》的要求测量。采用《1995年全国
6～22岁学生身高标准体重值》对学生营养状况进行评价。以身高标准体重在90%～110%为营养正常，<90%
为营养不良（其中<90%为轻度，<80%为中度，<70%为重度），体重超过120%为肥胖。
1.3 统计分析 采用合肥昕亮软件有限公司编制的《学生生长发育监测体检信息管理与评价系统》，
学生体检数据输入计算机进行数据处理，并对结果进行χ 2 检验。
2 结果
2.1 各年度比较 2001与2002年比较，营养不良率差异有统计学意义（χ 2 =4.85，P<0.05），肥胖
率差异无统计学意义（χ 2 =2.45，P>0.05）;2002与2003年比较，营养不良率、肥胖率差异均有统计学
意义（P值均<0.05）;2003与2004年比较，营养不良率、肥胖率差异均无统计学意义（P值均>0.05），
2004与2005年比较，营养不良率差异有统计学意义（χ 2 =0.46，P<0.05），肥胖率差异无统计学意义（
χ 2 =1.86，P>0.05）。各年度间营养不良率和肥胖率差异有统计学意义（χ 2 值分别为147.73，19.69
，P值均<0.05）。见表1。
2.2 男女学生营养状况比较 表2显示，2001-2005年万州城区女生营养不良率明显高于男生，差异均
有统计学意义（χ 2 值分别为171.93，139.89，113.85，121.67，255.05，P值均<0.05）;而肥胖率男生
明显高于女生，差异也均有统计学意义（χ 2 值分别为126.92，112.97，113.45，90.67，10.91，P值均
<0.05）。
2.3 不同学习阶段学生营养状况比较 表2显示，2001-2005年学生营养不良率中学生明显高于小学生
，差异均有统计学意义（χ 2 值分别为161.26，166.42，280.62，30.86，85.02，P<0.05）;2001-2003
年小学生肥胖率均高于中学生（χ 2 值分别为18.16，307.70，98.21，P<0.05）;2004和2005年肥胖率差
异无统计学意义（χ 2 值分别为1.57，1.26，P值均>0.05）。
表1 2001-2005年万州城区中小学生营养不良和肥胖检出情况（略）
注: （）内数字为检出率/%。
表2 2001-2005年万州城区中小学生营养状况（略）
注: （）内数字为百分率/%。
3 讨论
监测结果表明，万州城区学生营养不良呈现逐年下降趋势，而肥胖却呈现逐年上升趋势，这与重庆市
及其他省市的报道一致 ［1-4］ 。提示，如何科学膳食、合理营养特别是在学生中普及科学膳食知识，
提高学生自身的营养意识，是今后学校健康教育的重要内容。
监测结果还表明，营养不良率女生明显高于男生，肥胖率男生明显高于女生，这与女生比男生先进入
青春发育期，对营养的需求较大，女生存在青春期的生理性失血，加上相当数量的女生节食以追求美好身
材等因素有关;而男生由于在进入青春期后，对食物的需求量较大，摄入过多的碳水化合物、脂肪和蛋白
质，造成能量在体内过多蓄积，加上活动时间较少，造成肥胖增多。
营养不良率中学生明显高于小学生，肥胖率则是小学生高于中学生。这可能与中学生进入身体的突增
期，学习负担过重，能量消耗较大有关。另外，膳食营养素摄入比例不科学，很容易造成学生营养不良。
小学生由于学生家长照顾，常常摄入高碳水化合物、高脂肪、高蛋白，学习负担比中学生轻，能量消耗较
小，造成了小学生的肥胖较中学生多。
总之，万州城区中小学生的营养状况不理想。应针对性地加强学生及其家长的营养教育，树立科学的
膳食观念，提倡合理营养、平衡膳食，同时切实减轻学生学业负担，保障学生的体育锻炼及充足的睡眠时
间，以便使广大中小学生健康成长。
4 参考文献
［1］ 谢保勤，陈惠惠.重庆市南岸区1999-2001年中小学生营养状况.中国学校卫生，2003，24（1）
:192.
［2］ 刘年，王宏.重庆市中小学生现时营养状况评价.中国学校卫生，2000，21（4）:250.
［3］ 高俊欣，丁保卿，徐万军.玉门油田1996-2000年中小学生营养状况.中国学校卫生，2003，24
（6）:615.
［4］ 项橘香.杭州部分中小学生生长发育和营养状况分析.中国学校卫生，2004，25（5）:570-517.
【作者单位】 重庆市万州区疾病预防控制中心，404000。