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【摘要】 目的 了解军校大学生的心理健康状况及其相关因素，为军校大学生的心理健康教育提供科学依据。 方法 分层整群抽取某军校998名大学生，采用自测健康评定量表（SRHMS）、UCLA孤独量表、Beck抑郁问卷（BDI）和焦虑自评量表（SAS）进行心理健康状况调查。 结果 该军校大学生中存在抑郁情绪的占71.9%，存在焦虑情绪的占65.8%;各年级在自测健康、孤独、抑郁和焦虑方面得分的差异有统计学意义（P<0.001）;存在抑郁和焦虑情绪的学生，其自测健康状况显著低于无抑郁和无焦虑情绪的学生（P<0.01）。多元线性回归分析表明，孤独与出生地、社会支持、社会资源和社会接触以及健康总体自测等因素呈负相关（P<0.05），而与抑郁、焦虑和心理症状及负向情绪明显呈正相关（P<0.05）。 结论 军校大学生在适应军校环境的过程中容易产生一些心理问题。应加强军校大学生的心理健康教育，避免各种不良情绪的发生。
【关键词】 精神卫生;相关研究;因素分析，统计学;学生
Psychological Status and the Influencing Factors Among Military University Students/
FANG Xue-hui，CHEN Juan，SU Hong.
School of Public Health，Anhui Medical University，Hefei（230032），China
【Abstract】 Objective To investigate psychological health status of military university students and the influencing factors，and to provide scientific evidence for mental health education.Methods A questionnaire survey of psychological health status was conducted to a clustered stratified sample of998military university students by using Self-Rated HealthMeasurement Scale（SRHMS），UCLALoneliness Scale，Beck Depression Inventory（BDI）and Self-Rat-ing Anxiety Scale（SAS）.Results The prevalence rates of depression and anxietywere71.9%and65.8%respectively.Statistical significance was found in the scores of SRHMS，UCLALoneliness Scale，BDI and SAS in different grades（P<0.001）.The scores of SRHMSwere significantly lower in students with depression and anxiety than in students without them.Multiple linear regression analysis revealed that loneliness had negative relationship with birthplace，so-cial support，social resource and social contact，but had positive relationship with depression，anxiety，psychological symptom and negative emotion（P<0.05）.Conclusion More attention should be paid to mental health education so as to avoid various kinds of ill emotion and to improve the health status of military university students.
【Key words】 Mental health;Comparative study;Factor analysis，statistical;Students
军校严格的管理制度以及较重的学习任务易使军校大学生出现各种心理问题，随着社会的发展、科技的日新月异和社会竞争的日益激烈，他们的心理压力也越来越大。针对这种现状，为了解某军校大学生的心理健康状况，笔者于2005年12月开展了此次调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群随机抽样方法，将某军校大学生按年级分层，每个年级整群抽取2个队，共8个队，合计998人，平均年龄为（20.45±1.51）岁，均为男性。
1.2 方法 采用现场问卷调查方式。调查内容包括:（1）一般项目。（2）自测健康评定量表（SRHMS） ［1］ 。包括自测生理健康、心理健康和社会健康3个评定子量表，由10个维度（身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持和健康总体自测）、48个条目组成，SRHMS的分值越高，反映健康状况越好。（3）UCLA孤独量表。有11个“孤独”正序条目和9个“非孤独”反序条目，量表得分越高，反映孤独越严重。（4）Beck抑郁问卷。将得分在0～4分之间判为非抑郁，得分≥5分判为抑郁。（5）焦虑自评量表（SAS）。将得分在0～39分之间的判为非焦虑，得分≥40分判为焦虑。
以队为单位，在调查员统一指导语下，统一时间组织学员在课堂上独立完成。共发出问卷1022份，收回有效问卷998 份，有效率为97.65%。
1.3 统计分析 应用Epi Data录入数据和校验，采用SPSS10.0统计软件包分析处理。主要统计分析方法包括t检验、SNK-q检验、方差分析以及多元线性回归。
2 结果
2.1 不同年级大学生心理健康状况比较 不同年级学生在自测健康、孤独、抑郁、焦虑方面得分的差异有统计学意义。SNK-q检验分析显示，三年级与其他年级在自测健康状况方面的差异有统计学意义（P<0.05），三年级得分最高，二年级得分最低;二年级与其他年级在孤独和焦虑方面的差异有统计学意义（P<0.05），二年级的孤独和焦虑情绪明显比其他年级严重;一、二年级与三、四年级在抑郁方面的差异有统计学意义（P<0.05），前者抑郁情绪明显比后者严重。见表1。
表1 某军校不同年级大学生各量表得分比较（略）
2.2 抑郁、焦虑与自测健康各维度的关系 998名军校大学生中有抑郁情绪的为718人，占总数的71.9%;有焦虑情绪的为657人，占65.8%。抑郁者与非抑郁者、焦虑者与非焦虑者在自测健康各维度方面得分差异有统计学意义，抑郁者和焦虑者在10个维度中的得分显著低于非抑郁者和非焦虑者（P<0.001）。见表2。
表2 自测健康各维度焦虑与非焦虑学生、抑郁与非抑郁学生得分比较（略）
2.3 孤独与相关因素的多元线性回归分析 以孤独作为因变量，将年级、出生地、父亲文化程度、母亲文化程度、自测健康各维度、抑郁状况和焦虑状况作为自变量。多元线性回归分析显示:孤独与出生地、社会支持、社会资源和社会接触以及健康总体自测等因素呈负相关（P<0.05），即出生地为城市的大学生，其孤独程度比县城和农村的大学生低;社会支持、社会资源与社会接触以及健康总体自测等方面得分越高，孤独程度越低;孤独与抑郁、焦虑及心理症状和负向情绪明显呈正相关（P<0.05），即抑郁、焦虑等方面得分越高，孤独越严重。见表3。
表3 孤独与相关因素的多元线性回归分析（略）
注: 心理症状与负向情绪在量表中属于反向评分条目，分析过程中已对其重新评分，即将每个条目的最高值减去原始得分。
3 讨论
研究结果显示，998名军校大学生中有抑郁情绪的占71.9%，有焦虑情绪的占65.8%。抑郁和焦虑情绪是军校大学生中普遍存在的情绪问题，是威胁军校大学生心理健康的一个重要因素，因此，加强军校学员心理健康教育及心理辅导工作已迫在眉睫。
二年级大学生在自测健康、孤独和焦虑方面的得分与其他年级差异有统计学意义，其孤独和焦虑症状明显比其他年级严重，且自测健康得分显著低于其他年级，可能原因是二年级学生经过1a的军校生活，发现军校生活并不象以前想象的那样美好，紧张的军事训练，严格的日常管理以及许多条例规范等使他们难以适应，而且他们还面临着人际交往、个人生活重新调整以及自我定位问题，容易使部分学生产生失落感和挫折感，并形成多种心理问题。集体生活中面临的全新人际关系以及处于青春期所出现的情感问题，对心理、为人处事能力还不够成熟的大中专学生是一个巨大的挑战 ［2］ 。相比之下，三年级学生状况较好，可能与他们经过了2a学习，对军校生活已经适应有关，此结果与王爱祯等［3］ 报道三年级军校大学生心理健康状况一致。因此，军校心理教育工作者要积极开展心理咨询和精神卫生保健工作，重视学员的情绪反应，特别是对一些目标人群要采取针对性措施，及时发现和解决问题，预防学员产生严重的不良心理情绪，减少心理疾病的发生。
抑郁、焦虑与自测健康各维度的比较发现，抑郁者和焦虑者在10个维度中的得分显著低于非抑郁者和非焦虑者（P<0.001），这表明抑郁者和焦虑者的生理、心理和社会各方面状况都比非抑郁者和非焦虑者差，王海民等 ［4］ 曾报道抑郁情绪对学员的心理健康发展具有阻碍作用。可能因为抑郁者的情绪持久低落、兴趣丧失、思维迟钝以及长期食欲不振甚至自杀，而焦虑者主观上经常感到不安或害怕、食欲降低以及身体功能障碍等，导致其身体虚弱、心理障碍及社会功能降低，而这些不良后果反过来又加重抑郁和焦虑的严重程度，从而形成一种恶性循环。因此，军校教育工作者应从各个方面来加强大学生的健康教育，特别是对有抑郁和焦虑情绪的学生，应给予生活上的照顾、心理上的疏导和社会上的支持。
孤独与相关因素的多元线性回归分析表明，孤独与出生地、社会资源及社会接触、社会支持和健康总体自测等因素呈负相关（P<0.05），即出生地为农村的大学生，其孤独程度比县城的大学生高，县城又比城市的高。有研究发现，农村学生比城市学生的心理问题更严重 ［5］ 。吴敏等 ［6］ 曾报道不同地域环境的社会文化、物质生活水平及教育方面等存在差别，可能对青少年心理成长有一定的影响。家在城市的学员性格较外向、合群随和、较少掩饰，而农村学员性格较内向、行为比较孤僻古怪、不太合群、掩饰性较强 ［7］ ;并且生活在农村的学生与外界交往不多，不善于表达自己，难以寻求适宜的方式排解负性情绪;同时，其经济状况不好也易加重心理负担，导致孤独情绪的发生。社会支持、社会资源与社会接触以及健康总体自测等方面得分越高，孤独程度越低，一项32a的纵向研究提示，心理卫生水平与社会关系的建立有密切联系 ［8］ 。因此，军校学生应积极参加各项文体活动，尽可能多地利用社会资源，不断提高交际能力，同时，学校既要鼓励他们从亲人处获得心理支持，又要引导他们善于从集体中的知心朋友那里获得心理支持，为此军校应大力加强学员队的集体建设，密切学员队的集体人际关系，形成健康向上、友好互助的集体氛围 ［9］ 。此外，孤独与抑郁、焦虑等不良情绪呈明显正相关（P<0.05），即抑郁、焦虑方面得分越高，孤独越严重，可能由于抑郁者和焦虑者经常表现为兴趣丧失、无愉快感及精神运动性迟滞或激越，并且与周围人的关系不和谐，甚至不愿意与别人交往，从而导致性格孤僻，出现孤独情绪。因此，有抑郁或焦虑情绪的学生，不仅要接受健康教育，而且自己也要进行自我调节，以免心理疾患加重或出现新的心理问题。
军校大学生的心理健康和一般大学生一样，受生理、心理和社会因素的影响，又具有军校的自身特征。李俊丽等 ［10］ 研究认为，军校大学生作为一个特殊的群体，不仅面临着紧张的学习任务，而且还要参加艰苦的军事训练活动。因此，其心理健康状况既具有军人的特点，又具有大学生的特点。军校生活条件比较艰苦，精神生活也相对单调，容易出现孤独、抑郁和焦虑等不良情绪。因此，在不断提高学生身体素质的同时，军校心理教育工作者也要充分重视学员的心理健康状况，研究影响学员心理健康的各种因素，探索提高学员心理健康的有效措施，提高学员的心理应付能力和心理素质，加强学生心理意识的正确引导，从而预防心理疾患，使他们顺利成长为国防事业的建设者和接班人。
4 参考文献
［1］ 汪向东，主编.心理卫生评定量表手册:增订版.北京:中国心理卫生杂志社，1999:35-45.
［2］ 刘健.医专学生心理健康教育初探.中国健康教育，2001，17（4）:219-220.
［3］ 王爱祯，孙振华，杨晓华，等.不同年级军校大学生心理健康状况调查.中国临床康复，2005，9（8）:66-67.
［4］ 王海民，赵荣霞，阎克乐，等.军校学员应付方式与抑郁、个性的相关研究.中国行为医学科学，2003，12（5）:584-585.
［5］ 卢晓红.1173名大学新生心理卫生水平测评.中国心理卫生杂志，2002，16（1）:800.
［6］ 吴敏，时松和，葛菊红，等.生活环境因素与青少年心理健康的关系研究.中国学校卫生，2006，27（1）:38-39.
［7］ 韩向前，汤家彦，王益荣，等.家庭所在地不同的军校大学生心理健康状况及影响因素.中国行为医学科学，2003，12（4）:431-433.
［8］ WESTERMEYER JF.Predictors and characteristics of mental health among men at midlife:A32-year longitudinal study.Am J Orthopsychiatry，1998，68（2）:265-273.
［9］ 韩向前，汤家彦，王益荣，等.不同专业军校大学生心理健康状况及影响因素.中国健康教育，2004，20（3）:206-209.
［10］ 李俊丽，梅清海，张国英.军校大学生心理健康状况研究.解放军预防医学杂志，2004，22（1）:30-32.
【作者单位】 安徽医科大学流行病与卫生统计学系，合肥230032。