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【摘要】 目的 了解医科贫困大学生的自我和谐状况，为贫困大学生心理健康教育提供依据。 方法 采用国内修订版自我和谐量表（SCCS），对某综合大学医学部一～三年级大学生986名进行问卷调查，并对贫困生与非贫困生的得分进行比较。 结果 贫困生在“自我与经验的不和谐”维度得分显著高于非贫困生（P<0.01）;在“自我的灵活性”分维度得分上，贫困生明显低于非贫困生（P<0.01）;在“自我的刻板性”分量表上，贫困生与非贫困生差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 贫困生的自我与经验的和谐、自我灵活性水平明显低于非贫困生。
【关键词】 自我评价（心理学）;对比研究;贫困;学生，医科
自我和谐是指个体有着维持各种自我知觉间的一致性，以及协调自我与经验之间关系的机能，而且“个体所采取的行为大多数都与其自我观念相一致”。如果个体体验到自我与经验自我存在差距，就会出现内心的紧张和纷扰，即一种“不和谐”状态 ［1］ 。个体为了维持自我概念，就会采取各种各样的防御反应，并因而为心理障碍的出现提供了基础 ［2］ 。由于社会背景和价值观念不同，人的自我和谐取向可能有所不同。自我和谐状况的评估对行为干预和心理治疗可提供直接依据 ［3］ 。
近年研究表明，贫困大学生存在各种心理健康方面的问题，自卑、抑郁、焦虑、孤僻等比较普遍 ［4-9］ 。医科大学学制相对较长，消费水平相对较高，医科贫困生的心理健康状况是否有其独特性，他们的自我和谐状况究竟如何，是个值得探究的问题。为了解医科贫困大学生自我和谐和心理健康状况及其特点，笔者对部分在校医科大学生进行了调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层随机整群抽样方法，对广州市某综合性大学医学部一～三年级大学生1070人进行团体问卷调查。问卷回收后，剔除不合格量表84份，录入统计资料的有效问卷为986份（92.1%），其中男生396名，女生590名。以家庭人均月收入不足300元为标准（广州市人民政府1999年确定广州市城镇居民最低生活保障线标准为300元，筛检界定贫困生，结果入组贫困生254名，其中男生116名，女生138名;非贫困大学生732名，其中男生279名，女生453名。
1.2 工具 采用王登峰根据Rogers有关自我和谐概念的阐述而编制的自我和谐量表（SCCS）。本量表共有35个题项，包括自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性3个维度。SCCS采用Likers5级记分制。经对大学生测试，其分量表的同质性信度分别为0.85，0.81和0.64，有较高的同质性信度和预测效度，并建立了大学生常模，可以作为评估心理健康状况的一般工具，也可以用于心理治疗研究和实践的疗效评估 ［3，10］ 。
1.3 方法 采用自我和谐量表（SCCS），在同一时间内对调查对象进行集体测试。调查人员经培训，严格掌握测评方法和标准后，按统一规范的指导语实施测评，以班级为单位进行团体测评，并当场回收问卷。全部统计结果采用SPSS13.0统计软件处理完成。
2 结果
2.1 贫困生与非贫困生的SCCS各维度得分比较 表1显示，贫困生“自我与经验的不和谐”分量表维度分明显高于非贫困生（P<0.01），“自我的灵活性”分量表维度分贫困生低于非贫困生（P<0.01），2组在“自我的刻板性”分量表上得分差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 贫困大学生与非贫困大学生SCCS各维度得分比较（略）
2.2 不同性别贫困生SCCS各维度得分比较 表2显示，女生的“自我与经验的不和谐”分值明显高于男生（P<0.01），而在“自我的灵活性”和“自我的刻板性”2个分量表上差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 不同年级贫困生SCCS各维度得分比较 见表3。
表2 不同性别贫困生SCCS各维度得分比较（略）
表3 不同年级贫困生SCCS各维度得分比较（略）
注: **P<0.01，*P<0.05。
3 讨论
自我和谐是Rogers人格理论中一个重要概念。他认为，个体的功能是维持各种自我知觉的一致性，以及对自我与经验两 者的协调 ［1］。自我与经验的不和谐反映的是自我与经验之间的关系，产生的症状更多地反映了对经验的不合理期望 ［3］ 。Rogers将自我的不和谐看成是影响心理健康的重要原因，可将其作为测评人群心理健康的标志之一 ［4］ 。
调查结果显示，贫困生的自我与经验的和谐水平低于非贫困生。贫困生比非贫困生更倾向于对自我的能力和情感做出负性评价。经济的拮据可能使贫困生产生自卑心理，采取逃避现实的态度，甚至封闭自我 ［5］ 。“自我的灵活性”与敌对和恐怖的心理特征显著相关，可能预示了自我概念的刻板和僵化 ［1］ 。入组贫困生的自我灵活性水平低于非贫困生。贫困生以前的生活面较局限，在充满变化和竞争的环境里，可能倾向于采取简单、刻板和缺乏灵活的行为方式，影响了他们在解决实际问题时的灵活性和主动性。至于两者在“自我刻板性”方面不存在显著差异，SCCS量表研制者认为:自我的刻板性同质性信度较低，且仅与偏执有显著相关，说明这一分量表的含义有待进一步研究。 ［1］ 。
女贫困生的自我和谐水平低于男生。青年女性较男性容易表现“场依存”心理特征 ［6］ ，“场依存”强者自我独立性弱，自我意识也容易出现偏差，在竞争中更容易出现适应困难和人际关系不协调。有研究提到，女性的自卑心理表现出超概括化或泛化性的特点，使她们对周围更为敏感也就更易封闭自我，导致自我和谐性、灵活性较差，刻板性较高 ［7］ 。
不同年级贫困生自我和谐水平存在差异，这与大学生容易出现心理问题的时间较吻合。部分大二年级学生由于盲目服从或对现实的不满、逃避，导致自我僵化、无助感 ［8］ 。经过1a的心理调适和社会实践，这种现象在大三年级时得以缓解。
研究证实，自我和谐程度对心理健康有显著影响。大学生心理健康状况和自我与经验的不和谐存在显著负相关，与自我的灵活性有显著正相关，两者能在一定程度上预测心理症状的变异量 ［9］ 。笔者调查结果也在一定程度上说明了贫困大学生产生自卑、抑郁、孤僻等心理问题的概率高于非贫困生，这部分学生由于自我的不协调和不一致，可能会出现适应不良、焦虑、恐惧等心理问题。
4 参考文献
［1］ ROGERS CR.A theory of therapy，personality，and interpersonal relation-ship as developed in the client-centered framework.In Koch.S.（Ed）.Psychology:A Study of Science.New York:McGraw-Hill.184-256.
［2］ ROGERS CR.Client-Centered Therapy.London:Constable&Company，1951.
［3］ 王登峰.自我和谐量表的编制.中国临床心理学杂志，1994，2（1）:19-22.
［4］ Pervin A.人格心理学.台湾:桂冠出版公司，1982:291-348.
［5］ 钟艳，刘仙菊，傅伟.药学院贫困生心理健康调查及分析.药学教育，2005，21（1）:31-33.
［6］ 崔伊薇，主编.妇幼心理学.北京:科学出版社，1998:95.
［7］ 崔英锦.女大学生自我意识的常见问题及调整策略.林区教学，2005（2）:6-7.
［8］ 李彦章.军医大学414名学生自我和谐状况调查.中国学校卫生，2003，24（6）:589-592.
［9］ 赵冰洁，陈幼贞.大学生心理健康与自我和谐的关系研究.健康心理学杂志，2003，11（6）:478-480.
［10］ 汪向东，王希林，马红.心理卫生评定量表手册.北京:中国心理卫生杂志社，1999:314-317.
【基金项目】 中山大学教学改革课题项目。
【作者单位】 中山大学公共卫生学院2002级妇幼专业，广东广州 510080;中山大学公共卫生学院妇幼卫生系。
【指导老师】 静进，中山大学公共卫生学院妇幼卫生系，广州 510080。