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【关键词】 健康状况;视力，低;营养状况;学生
常见病影响着学生身体健康与正常的生长发育。为了解三明市中小学生身体健康状况，笔者于2004年9-10月对部分中小学生进行了健康监测，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取三明市区小学7所和中学3所，共监测中小学生13304名，其中男生7429名，女生5875名;小学生7942名，中学生5362名。
1.2 方法 按《中国学生体质健康状况监测手册》和《学校卫生情况年报技术规范》的要求进行，营养状况评价采用“1995年全国学生7～22岁身高标准体重”的标准。
2 结果
2.1 一般情况 三明市区中小学生视力低下率为40.1%，营养不良率为32.1%，肥胖率为6.3%，龋患率为35.4%，沙眼患病率为2.3%。见表1。
2.2 视力低下 中学生视力低下率高于小学生（χ 2 =251.7，P<0.01），中、小学女生视力低下率均高于男生（χ 2中学 =135.1，P<0.01;χ 2中学 =41.8，P<0.01）。视力低下程度小学以轻度（43.4%）为主，中度次之，重度最低;中学以中度（41.7%）为主，其次为重度，轻度最低。见表2。
表1 三明市城区中小学生常见病检出情况（略）
注: （）内数字为检出率/%。
表2 三明市城区中小学生视力低下程度构成（略）
注: （）内数字为检出率/%。
2.3 龋齿 小学生龋患率高于中学生（χ 2 =690.2，P<0.01）。 2.4 营养状况 中学生营养不良率高于小学生（χ 2 =516.6，P<0.01），小学生超重、肥胖率高于中学生（χ 2肥胖 =12.2，χ 2超重 =40.11，P值均<0.01）。女生营养不良率高于男生（χ 2 =31.4，P<0.01），男生肥胖率高于女生（χ 2 =42.0，P<0.01）。中、小学生营养不良均以轻度为主，中、重度较低。
3 讨论
调查结果显示，三明市中小学生视力低下居学生常见病患病率首位，且学生视力低下率随着年龄的增长而升高，中学生视力低下率高于小学生，女生高于男生，与国内各地报道一致 ［1］ 。学生视力低下随年级升高而呈上升趋势，学生视力低下程度也随着年级的增长而加重，学生重度视力低下所占的比例由小学的15.7%上升至中学的39.0%。学生视力低下率上升与不注意用眼卫生、课程负担过重、近距离用眼时间过长，以及电视、计算机普及等因素有关。
小学生龋患率高于中学生，是由于儿童爱吃零食，乳牙的间隙不紧密，对刷牙正确方式掌握不准，难于彻底清除牙缝里的食物残渣。该市中小学生患龋率较高，龋牙填补率却较低，仅达2.34%。提示今后应加强口腔卫生预防保健知识的宣传，同时加强儿童青少年的口腔检查，及早发现、及早治疗，以防止龋齿进一步发展。
中小学生同时存在营养不良与营养过剩问题，中小学生营养不良率和肥胖率与1995年全国平均水平 ［2］ 相当。中学生营养不良率高于小学生，肥胖率低于小学生，与国内相关报道一致 ［3］ 。原因是中学生处于青春期，新陈代谢旺盛，机体对营养需求增加，体重的增长速度不如身高显著;学业负担加重，部分学生晚睡晚起，忽视早餐的营养摄入。女生营养不良率高于男生，这与女生多挑食、偏食，一些女生为保持身材苗条而控制饮食，导致营养摄入不足，此外还与女生生理性失血有关。近年来青少年肥胖呈上升之势，青少年肥胖不仅导致成年后高血压、冠心病、糖尿病，肥胖还给青少儿带来沉重心理压力，已日益引起社会各界的关注。学生同时存在营养不良与营养过剩问题，如何使学生合理摄取营养，需要学校、家庭共同参与。
调查结果提示，教育和卫生部门应加强用眼卫生、口腔卫生知识的宣传教育;开展龋齿普查，以便早发现、早防治;对学生家庭和学校食堂进行营养指导，调整学生膳食结构，加强体育锻炼，以防止肥胖及营养不良的发生。学生常见病防治面广难度大，需要社会各界重视，学校、家庭、学生共同参与，积极采取有效措施，开展群防群治，以降低学生常见病，提高学生健康水平。
4 参与方献
［1］ 胡小炜.杭州市西湖区2003年中小学生视力低下监测结果.中国学校卫生，2004，25（6）:Ⅴ.
［2］ 中国学生体质与健康研究组.中国学生体质与健康调研报告（1995）.长春:吉林科学技术出版社，1996:57.
［3］ 洪顺钦.南安市中小学生营养状况.中国学校卫生，2002，23（5）:416.
【作者单位】 福建省三明市三元区卫生防疫站，365001。